Sérová choroba

Sérová choroba je reakcia podobná alergii. Imunitný systém reaguje na lieky, ktoré obsahujú proteíny používané na liečbu imunitných stavov. Môže tiež reagovať na antisérum, tekutú časť krvi, ktorá obsahuje protilátky dané osobe, aby jej pomohla chrániť pred choroboplodnými zárodkami alebo jedovatými látkami.

Plazma je číra tekutá časť krvi. Neobsahuje krvinky. Ale obsahuje veľa bielkovín, vrátane protilátok, ktoré sa tvoria ako súčasť imunitnej odpovede na ochranu pred infekciou.

Antisérum sa vyrába z plazmy človeka alebo zvieraťa, ktoré má imunitu proti infekcii alebo jedovatej látke. Antisérum sa môže použiť na ochranu osoby, ktorá bola vystavená choroboplodným zárodkom alebo toxínom. Môžete napríklad dostať určitý typ injekcie antiséra:

• Ak ste boli vystavení tetanu alebo besnote a nikdy ste neboli očkovaní proti týmto zárodkom. Toto sa nazýva pasívna imunizácia.
• Ak vás uhryzol had, ktorý produkuje nebezpečný toxín.

Počas sérovej choroby imunitný systém falošne identifikuje proteín v antisére ako škodlivú látku (antigén). Výsledkom je reakcia imunitného systému, ktorá napáda antisérum. Prvky imunitného systému a antisérum sa spoja a vytvoria imunitné komplexy, ktoré spôsobujú príznaky sérovej choroby.

Niektoré lieky (napríklad penicilín, cefaclor a sulfa) môžu spôsobiť podobnú reakciu.

Injikované proteíny, ako je antitymocytový globulín (používaný na liečbu odmietnutia transplantovaného orgánu) a rituximab (používaný na liečbu imunitných porúch a rakoviny), môžu spôsobiť reakcie sérovej choroby.

Krvné produkty môžu tiež spôsobiť sérovú chorobu.

Na rozdiel od iných alergií na lieky, ktoré sa objavia veľmi skoro po podaní lieku, sa sérová choroba rozvinie 7 až 21 dní po prvej expozícii lieku. U niektorých ľudí sa príznaky objavia za 1 až 3 dni, ak už boli liečeniu vystavené.

Medzi príznaky sérovej choroby patria:

• Horúčka
• Celkový pocit choroby
• Žihľavka
• Svrbenie
• Bolesť kĺbov
• Vyrážka
• Opuchnuté lymfatické uzliny

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná vyšetrenie, aby vyhľadal lymfatické uzliny, ktoré sú zväčšené a jemné na dotyk.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Vyšetrenie moču
• Krvný test

Lieky, ako sú kortikosteroidy, aplikované na pokožku môžu zmierniť nepríjemné pocity zo svrbenia a vyrážky.

Antihistaminiká môžu skrátiť dĺžku ochorenia a pomôcť zmierniť vyrážku a svrbenie.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo naproxén, môžu zmierniť bolesť kĺbov. V závažných prípadoch môžu byť predpísané kortikosteroidy užívané ústami.

Liek, ktorý spôsobil problém, sa má vysadiť. V budúcnosti sa vyhnite použitiu tohto lieku alebo antiséra.

Príznaky zvyčajne ustúpia do niekoľkých dní.

Ak v budúcnosti znovu použijete liek alebo antisérum, ktoré spôsobilo sérovú chorobu, je vaše riziko ďalšej podobnej reakcie vysoké.

Medzi komplikácie patrí:

• Zápal krvných ciev
• Opuch tváre, rúk a nôh (angioedém)

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak ste v posledných 4 týždňoch dostali liek alebo antisérum a máte príznaky sérovej choroby.

Nie je známy žiadny spôsob, ako zabrániť rozvoju sérovej choroby.

Ľudia, ktorí mali sérovú chorobu alebo alergiu na lieky, by sa mali vyhnúť použitiu antiséra alebo lieku v budúcnosti.

Alergia na lieky - sérová choroba; Alergická reakcia - sérová choroba; Alergia - sérová choroba

• Protilátky

Frank MM, Hester CG. Imunitné komplexy a alergické ochorenia. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE a kol., Vyd. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Sérová choroba. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 175.