Skríning rakoviny prsníka

Skríning rakoviny prsníka vám môže pomôcť nájsť rakovinu prsníka skôr, ako spozorujete akékoľvek príznaky. V mnohých prípadoch včasné nájdenie rakoviny prsníka uľahčuje liečbu alebo liečbu. Skríningy však majú aj riziká, napríklad chýbajúce príznaky rakoviny. Kedy začať zisťovanie môže závisieť od vášho veku a rizikových faktorov.

Mamograf je najbežnejším typom skríningu. Je to röntgen prsníka pomocou špeciálneho prístroja. Tento test sa vykonáva v nemocnici alebo na klinike a trvá len pár minút. Mamogramy môžu nájsť nádory, ktoré sú príliš malé na to, aby ste ich cítili.

Mamografia sa vykonáva na vyšetrenie žien, aby sa zistila včasná rakovina prsníka, keď je pravdepodobnejšie, že bude vyliečená. Mamografia sa všeobecne odporúča pre:

• Ženy začínajúce vo veku 40 rokov, opakované každé 1 až 2 roky. (To neodporúčajú všetky odborné organizácie.)
• Všetky ženy začínajúce vo veku 50 rokov, opakované každé 1 až 2 roky.
• Ženy s matkou alebo sestrou, ktoré mali rakovinu prsníka v mladšom veku, by mali brať do úvahy ročné mamografy. Mali by začať skôr, ako je vek, v ktorom bol diagnostikovaný ich najmladší člen rodiny.

Mamogramy najlepšie fungujú pri hľadaní rakoviny prsníka u žien vo veku 50 až 74 rokov. U žien mladších ako 50 rokov môže byť skríning užitočný, ale môže chýbať niektorá rakovina. Môže to byť spôsobené tým, že mladšie ženy majú hustejšie prsné tkanivo, čo sťažuje rozpoznanie rakoviny. Nie je jasné, ako dobre fungujú mamografy pri hľadaní rakoviny u žien vo veku 75 rokov a starších.

Toto je skúška na prehmatanie hrudiek a podpazušia alebo neobvyklých zmien. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať klinické vyšetrenie prsníkov (CBE). Svoje prsia si môžete skontrolovať aj sami. Toto sa nazýva samovyšetrenie prsníkov (BSE). Samovyšetrenia vám môžu pomôcť lepšie sa zoznámiť s prsiami. To môže uľahčiť spozorovanie neobvyklých zmien prsníkov.

Pamätajte, že vyšetrenie prsníkov neznižuje riziko úmrtia na rakovinu prsníka. Tiež nepracujú tak dobre ako mamografy na zistenie rakoviny. Z tohto dôvodu by ste sa pri skríningu rakoviny nemali spoliehať iba na vyšetrenie prsníkov.

Nie všetci odborníci sa zhodujú na tom, kedy majú byť alebo majú byť vyšetrení prsníkov. Niektoré skupiny ich v skutočnosti vôbec neodporúčajú. To však neznamená, že by ste nemali robiť alebo podstúpiť prsné skúšky. Niektoré ženy dávajú prednosť skúškam.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o výhodách a rizikách pri vyšetreniach prsníkov a o tom, či sú pre vás to pravé.

MRI používa silné magnety a rádiové vlny na nájdenie príznakov rakoviny. Tento skríning sa robí iba u žien, ktoré majú vysoké riziko rakoviny prsníka.

Ženy s vysokým rizikom rakoviny prsníka (viac ako 20% až 25% celoživotné riziko) by mali každý rok podstúpiť MRI spolu s mamografom. Môžete mať vysoké riziko, ak máte:

• Rodinná anamnéza rakoviny prsníka, najčastejšie vtedy, keď vaša matka alebo sestra mali rakovinu prsníka v ranom veku
• Celoživotné riziko rakoviny prsníka je 20% až 25% alebo viac
• Určité mutácie BRCA, či už nesiete tento marker, alebo príbuzný prvého stupňa áno, a neboli ste testovaní
• Príbuzní prvého stupňa s určitými genetickými syndrómami (Li-Fraumeniho syndróm, Cowden a Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrómy)

Nie je jasné, ako dobre MRI pôsobia na zistenie rakoviny prsníka. Aj keď MRI nachádzajú viac rakovín prsníka ako mamografy, je tiež pravdepodobnejšie, že budú mať príznaky rakoviny, keď rakovina neexistuje. Toto sa nazýva falošne pozitívny výsledok. U žien, ktoré mali rakovinu v jednom prsníku, môžu byť MRI veľmi užitočné pri hľadaní skrytých nádorov v druhom prsníku. Screening MRI by ste mali urobiť, ak:

• Máte veľmi vysoké riziko rakoviny prsníka (osoby so silnou rodinnou anamnézou alebo genetickými znakmi pre rakovinu prsníka).
• Majte veľmi husté prsné tkanivo

Musíte sa rozhodnúť, kedy a ako často sa máte podrobiť skríningovým testom na prsia. Rôzne skupiny odborníkov sa úplne nezhodujú na najlepšom načasovaní skríningu.

Pred mamogramom sa poraďte so svojím poskytovateľom o výhodách a nevýhodách. Opýtať:

• Vaše riziko rakoviny prsníka.
• Či už skríning znižuje vašu pravdepodobnosť úmrtia na rakovinu prsníka.
• Či už je skríningom rakoviny prsníka nejako ublížený, napríklad vedľajšími účinkami z testovania alebo nadmerným liečením rakoviny, keď sa zistí.

Medzi riziká premietania patria:

• Falošne pozitívne výsledky. K tomu dôjde, keď test preukáže rakovinu, ak žiadna neexistuje. To môže viesť k ďalším testom, ktoré majú aj riziká. Môže to tiež spôsobiť úzkosť. Je pravdepodobné, že budete mať falošne pozitívny výsledok, ak ste mladší, máte rodinnú anamnézu rakoviny prsníka, v minulosti ste absolvovali biopsiu prsníka alebo užívate hormóny.
• Falošne negatívne výsledky. Toto sú testy, ktoré sa vrátia do normálu, aj keď existuje rakovina. Ženy, ktoré majú falošne negatívne výsledky, nevedia, že majú rakovinu prsníka, a odkladajú liečbu.
• Vystavenie žiareniu je rizikovým faktorom pre rakovinu prsníka. Mamografy vystavujú vaše prsia žiareniu.
• Nadmerná liečba. Mamogramy a MRI môžu nájsť pomaly rastúce rakoviny. Jedná sa o rakovinu, ktorá vám nemusí skrátiť život. V súčasnosti nie je možné zistiť, ktoré druhy rakoviny budú rásť a šíriť sa, takže keď sa zistí rakovina, zvyčajne sa liečia. Liečba môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Mamogram - skríning rakoviny prsníka; Skúška prsníka - skríning rakoviny prsníka; MRI - skríning rakoviny prsníka

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Rakovina prsníka. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 88.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Skríning rakoviny prsníka (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Aktualizované 27. augusta 2020. Prístup k 24. októbru 2020.

Siu AL; Pracovná skupina preventívnych služieb USA. Skríning rakoviny prsníka: Vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rakovina prsníka
• Mamografia