Kryoterapia rakoviny prostaty

Kryoterapia využíva veľmi nízke teploty na zmrazenie a usmrtenie buniek rakoviny prostaty. Cieľom kryochirurgie je zničiť celú prostatu a možno aj okolité tkanivo.

Kryochirurgia sa všeobecne nepoužíva ako prvá liečba rakoviny prostaty.

Pred zákrokom vám podajú liek, aby ste nepociťovali bolesť. Môžete dostať:

• Sedatívum, ktoré vám spôsobí ospalosť a znecitlivenie liekov na perineu. Toto je oblasť medzi konečníkom a mieškom.
• Anestézia. Pri spinálnej anestézii budete ospalí, ale bdelí a budete otupení pod pásom. V celkovej anestézii budete spať a nebudete mať bolesti.

Najskôr získate katéter, ktorý zostane na mieste asi 3 týždne po zákroku.

• Počas zákroku chirurg umiestni ihly cez pokožku perinea do prostaty.
• Na zavedenie ihiel do prostaty sa používa ultrazvuk.
• Potom veľmi studený plyn prechádza ihlami a vytvára ľadové gule, ktoré ničia prostatu.
• Cez katéter bude pretekať teplá slaná voda, ktorá zabráni zamrznutiu močovej trubice (trubice od močového mechúra po vonkajšiu stranu tela).

Kryochirurgia je najčastejšie 2-hodinový ambulantný zákrok. Niektorí ľudia možno budú musieť zostať v nemocnici cez noc.

Táto terapia nie je tak bežne používaná a nie je tak dobre prijatá ako iná liečba rakoviny prostaty. Lekári s určitosťou nevedia, ako dobre funguje kryochirurgia v priebehu času. Nie je dostatok údajov na porovnanie so štandardnou prostatektómiou, radiačnou liečbou alebo brachyterapiou.

Môže liečiť iba rakovinu prostaty, ktorá sa nerozšírila ďalej ako prostata. Muži, ktorí nemôžu byť operovaní kvôli svojmu veku alebo iným zdravotným problémom, môžu podstúpiť kryochirurgiu. Môže sa tiež použiť, ak sa rakovina vráti po iných liečebných postupoch.

Spravidla to nie je užitočné pre mužov s veľmi veľkými prostatickými žľazami.

Možné krátkodobé vedľajšie účinky kryoterapie na rakovinu prostaty zahŕňajú:

• Krv v moči
• Problémy s močením
• Opuch penisu alebo miešku
• Problémy s ovládaním močového mechúra (pravdepodobnejšie, ak ste podstúpili aj radiačnú terapiu)

Medzi možné dlhodobé problémy patria:

• Problémy s erekciou takmer u všetkých mužov
• Poškodenie konečníka
• Hadička, ktorá sa tvorí medzi konečníkom a močovým mechúrom, sa nazýva fistula (je to veľmi zriedkavé).
• Problémy s močením alebo kontrolou moču
• Zjazvenie močovej trubice a ťažkosti s močením

Kryochirurgia - rakovina prostaty; Kryoablácia - rakovina prostaty

• Mužská reprodukčná anatómia

Webová stránka American Cancer Society. Kryoterapia rakoviny prostaty. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Aktualizované 1. augusta 2019. Prístup k 17. decembru 2019.

Chipollini J, Punnen S. Záchranná kryoablácia prostaty. In: Mydlo JH, Godec CJ, vyd. Rakovina prostaty: veda a klinická prax. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 58.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba rakoviny prostaty (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Aktualizované 29. januára 2020. Prístup k 24. marcu 2020.

Webová stránka National Comprehensive Cancer Network. Pokyny NCCN pre klinickú prax v onkológii (pokyny NCCN): rakovina prostaty. Verzia 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Aktualizované 16. marca 2020. Prístupné 24. marca 2020.

• Rakovina prostaty