Liečba rakoviny - skorá menopauza

Niektoré typy liečby rakoviny môžu spôsobiť, že ženy budú mať predčasnú menopauzu. Toto je menopauza, ktorá sa vyskytuje pred 40. rokom života. Stáva sa to, keď vaše vaječníky prestanú pracovať a vy už nemáte menštruáciu a nemôžete otehotnieť.

Skorá menopauza môže spôsobiť príznaky ako návaly horúčavy a vaginálna suchosť. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť nájsť liečbu týchto príznakov.

Liečba rakoviny, ktorá môže spôsobiť skorú menopauzu, zahŕňa:

• Chirurgia. Odstránenie oboch vaječníkov spôsobí, že k menopauze dôjde okamžite. Ak máte 50 rokov alebo menej, váš poskytovateľ sa môže pokúsiť opustiť vaječník alebo jeho časť, ak je to možné. To vám môže zabrániť v predčasnej menopauze.
• Chemoterapia (chemoterapia). Niektoré typy chemoterapie môžu poškodiť vaše vaječníky a spôsobiť skorú menopauzu. Môžete mať menopauzu okamžite alebo mesiace po liečbe. Vaše riziko predčasnej menopauzy z chemoterapie závisí od typu a množstva chemoterapie, ktorú máte. Čím ste mladší, tým je menšia pravdepodobnosť, že budete mať predčasnú menopauzu po chemoterapii.
• Žiarenie. Radiácia v oblasti panvy môže tiež poškodiť vaše vaječníky. V niektorých prípadoch sa môžu vaše vaječníky zahojiť a znova začať pracovať. Ak však dostanete veľké dávky žiarenia, môže byť poškodenie trvalé.
• Hormonálna terapia. Tieto liečby používané na liečbu rakoviny prsníka a maternice môžu často spôsobiť skorú menopauzu.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či vaša liečba rakoviny môže spôsobiť skorú menopauzu.

Keď sa vám odstránia vaječníky alebo prestanú pracovať, prestávajú vytvárať estrogén. To spôsobuje rovnaké príznaky ako prirodzená menopauza.

• Vaginálna suchosť alebo tesnosť
• Návaly horúčavy
• Zmeny nálady
• Nižší sexepíl
• Problémy so spánkom

V niektorých prípadoch sa tieto príznaky môžu prejaviť silno a môžu byť závažné.

Menej estrogénu vo vašom tele tiež zvyšuje riziko vzniku určitých zdravotných stavov, ako sú:

• Ochorenie srdca
• Osteoporóza (rednutie kostí)

Mnoho liečebných postupov môže pomôcť zmierniť príznaky skorej menopauzy. Zahŕňajú lieky a životosprávu, ktorú si môžete urobiť doma.

Niektoré lieky, ktoré môžu pomôcť, zahŕňajú:

• Hormonálna terapia. V niektorých prípadoch môže váš lekár predpísať ženské hormóny, ktoré vám pomôžu s návalmi horúčavy a inými príznakmi. Existujú však určité riziká spojené s hormónmi, ktoré možno nebudete môcť podstúpiť, ak ste mali určité typy rakoviny.
• Vaginálny estrogén. Aj keď nemôžete podstúpiť hormonálnu liečbu, budete pravdepodobne môcť použiť malé množstvo estrogénu do vagíny alebo okolo nej na pomoc so suchom. Tieto hormóny sa dodávajú v krémoch, géloch, tabletách a krúžkoch. Na tieto lieky potrebujete lekársky predpis.
• Antidepresíva alebo iné lieky. Ak nemôžete brať hormóny, váš poskytovateľ môže predpísať iný typ lieku na pomoc s návalmi horúčavy, napríklad niektoré antidepresíva (aj keď nemáte depresiu). Vďaka svojim chemickým účinkom sú účinné na návaly horúčavy, aj keď nemáte depresiu.
• Mazivá alebo zvlhčovače. Tieto výrobky vám môžu pomôcť spríjemniť sex, ak máte vaginálnu suchosť. Hľadajte lubrikant na báze vody, napríklad K-Y Jelly alebo Astroglide. Alebo skúste použiť vaginálny zvlhčovač ako Replens každých pár dní.
• Lieky na chudnutie. Niektoré ženy užívajú lieky, ktoré pomáhajú znižovať úbytok kostnej hmoty po menopauze. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či je tento typ lieku pre vás vhodný.

Medzi procedúry, ktoré môžete vyskúšať doma, patria:

• Zostať aktívny. Pravidelné cvičenie môže pomôcť pri výkyvoch nálady, problémoch so spánkom a miernych návaloch.
• Zdravé spánkové návyky. Dostatok spánku môže pomôcť zmierniť zmeny nálady. Ak však máte problémy so spánkom v noci, skúste cez deň vynechať spánok. Mali by ste sa tiež vyhnúť kofeínu neskoro deň a tesne pred spaním si nedávajte veľké jedlá ani nerobte nič príliš aktívne.
• Obliekanie vo vrstvách. To vám môže pomôcť pri návaloch horúčavy, pretože keď je vám horúco, môžete odstraňovať vrstvy. Pomôcť môže aj obliekanie do voľného bavlneného odevu.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, aké spôsoby liečby by pre vás mohli najlepšie vyhovovať.

Pretože skorá menopauza môže ovplyvniť zdravie vašich kostí a srdca, je dôležité podniknúť kroky na udržanie ich zdravia. Tu je postup:

• Jedzte zdravé jedlá. Zamerajte sa na čerstvé ovocie a zeleninu, celozrnné výrobky, chudé mäso, ryby, orechy, fazuľa a nízkotučné mliečne výrobky.
• Prijímajte dostatok vápniku a vitamínu D. Tieto živiny pomáhajú budovať kosti. Potraviny bohaté na vápnik zahŕňajú jogurt a mlieko bez tuku, špenát a biele fazule. Vaše telo vyrába väčšinu svojho vitamínu D zo slnka, ale môžete ho získať aj z lososa, vajec a mlieka, ktoré má pridaný vitamín D. Ak potrebujete užívať doplnky, obráťte sa na svojho poskytovateľa.
• Choďte cvičiť. Najlepším druhom cvičenia pre vaše kosti sú cviky so zaťažením, ktoré pôsobia proti gravitácii. Niektoré nápady zahŕňajú chôdzu, jogu, turistiku, tanec, zdvíhanie závažia, záhradníctvo a tenis.
• Nefajčiť. Fajčenie zvyšuje riziko osteoporózy aj srdcových chorôb. Ak potrebujete pomoc s ukončením liečby, obráťte sa na svojho poskytovateľa.
• Spýtajte sa na test kostnej denzity. Toto je test na kontrolu osteoporózy. Toto je odporúčaný test pre všetky ženy vo veku 65 rokov, ale možno budete potrebovať jeden skôr, ak máte predčasnú menopauzu.
• Sledujte svoje čísla. Uistite sa, že váš poskytovateľ pravidelne kontroluje váš krvný tlak, cholesterol a hladinu cukru v krvi. Tieto jednoduché testy vám môžu pomôcť zistiť, či máte riziko srdcových chorôb alebo mozgovej príhody.

Predčasná menopauza; Ovariálna nedostatočnosť - rakovina

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Problémy sexuálneho zdravia u žien s rakovinou. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sexuality-women. Aktualizované 23. januára 2020. Prístup k 25. januáru 2021.

Mitsis D, Beaupin LK, O’Connor T. Reprodukčné komplikácie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 43. kapitola

• Rakovina
• Menopauza