Poruchy správania

Porucha správania je súbor pretrvávajúcich emocionálnych problémov a problémov v správaní, ktoré sa vyskytujú u detí a dospievajúcich. Problémy môžu zahŕňať vzdorovité alebo impulzívne správanie, užívanie drog alebo trestnú činnosť.

Poruchy správania boli spojené s:

• Zneužívanie dieťaťa
• Užívanie drog alebo alkoholu u rodičov
• Rodinné konflikty
• Poruchy génov
• Chudoba

Diagnóza je častejšia u chlapcov.

Je ťažké vedieť, koľko detí má túto poruchu. Je to tak preto, lebo veľa z diagnostických vlastností, ako napríklad „vzdor“ a „porušenie pravidiel“, je ťažké definovať. Pri diagnostike poruchy správania musí byť správanie oveľa extrémnejšie, ako je spoločensky prijateľné.

Porucha správania je často spojená s poruchou pozornosti. Porucha správania môže byť tiež skorým príznakom depresie alebo bipolárnej poruchy.

Deti s poruchami správania majú tendenciu byť impulzívne, ťažko sa ovládajú a nezaujímajú ich pocity iných ľudí.

Medzi príznaky patria:

• Porušenie pravidiel bez jasného dôvodu
• Kruté alebo agresívne správanie k ľuďom alebo zvieratám (napríklad: šikanovanie, bitky, použitie nebezpečných zbraní, vynútenie sexuálnej aktivity a krádež)
• Nechodiť do školy (záškoláctvo, začiatok pred 13. rokom)
• Nadmerné pitie a / alebo nadmerné užívanie drog
• Zámerne zakladanie ohňov
• Klamstvo o získanie láskavosti alebo vyhýbanie sa veciam, ktoré musia robiť
• Utekať
• Demonštrácia alebo zničenie majetku

Tieto deti sa často nijako nesnažia svoje agresívne správanie skrývať. Možno budú mať ťažké nájsť si skutočných priateľov.

Neexistuje žiadny skutočný test na diagnostiku poruchy správania. Diagnóza sa stanoví, keď má dieťa alebo dospievajúci v anamnéze poruchy správania.

Fyzikálne vyšetrenie a krvné testy môžu pomôcť vylúčiť zdravotné ťažkosti podobné poruchám správania. V zriedkavých prípadoch pomáha skenovanie mozgu vylúčiť ďalšie poruchy.

Aby bola liečba úspešná, musí sa začať včas. Je tiež potrebné zapojiť rodinu dieťaťa. Rodičia sa môžu naučiť techniky, ktoré im pomôžu zvládnuť problémové správanie dieťaťa.

V prípadoch týrania bude možno potrebné dieťa odobrať z rodiny a umiestniť do menej chaotického domu. Pri depresiách a poruchách pozornosti môže byť použitá liečba liekmi alebo terapeutická terapia.

Mnoho škôl zameraných na „úpravu správania“, „programy divočiny“ a „výcvikové tábory“ sa predáva rodičom ako riešenie poruchy správania. Neexistuje žiadny výskum na podporu týchto programov. Výskumy naznačujú, že liečba detí doma a ich rodinami je účinnejšia.

Deti, ktorým je diagnostikovaná a liečená včas, zvyčajne prekonajú svoje problémy so správaním.

Najhorší výhľad majú deti, ktoré majú závažné alebo časté príznaky a ktoré nie sú schopné dokončiť liečbu.

U detí s poruchou správania sa môžu u dospelých vyvinúť poruchy osobnosti, najmä u asociálnych porúch osobnosti. Keď sa ich správanie zhorší, môžu sa u týchto osôb vyskytnúť aj problémy so zneužívaním drog a zákonmi.

V dospievaní a ranej dospelosti sa môžu vyvinúť depresie a bipolárne poruchy. Možnými komplikáciami sú aj samovraždy a násilie páchané na iných.

Ak vaše dieťa:

• Pravidelne sa dostáva do problémov
• Má zmeny nálady
• Je šikanovanie ostatných alebo krutý voči zvieratám
• Je obeťou
• Zdá sa, že je príliš agresívny

Môže pomôcť včasná liečba.

Čím skôr sa začne s liečbou, tým je pravdepodobnejšie, že sa dieťa naučí adaptívnemu správaniu a vyhne sa potenciálnym komplikáciám.

Rušivé správanie - dieťa; Problém kontroly impulzov - dieťa

Americká psychiatrická asociácia. Rušivé poruchy, poruchy impulzov a poruchy správania. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 469-475.

Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Rušivé poruchy, poruchy impulzov a poruchy správania. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 29.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Poruchy kontroly impulzov. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 23. kap.