Vyrážky od plienky

Plienková vyrážka je kožný problém, ktorý sa vyvíja v oblasti pod detskou plienkou.

Vyrážky z plienok sú bežné u detí vo veku od 4 do 15 mesiacov. Možno si ich všimne viac, keď deti začnú jesť tuhú stravu.

Vyrážky z plienok spôsobené infekciou kvasinkami (hubami) zvanými candida sú u detí veľmi časté. Candida rastie najlepšie na teplých a vlhkých miestach, napríklad pod plienkou. Vyrážka z plienky Candida je pravdepodobnejšia u detí, ktoré:

• Nie sú udržiavané čisté a suché
• Užívate antibiotiká alebo matky ktorých dojčia
• Majte častejšie stolicu

Medzi ďalšie príčiny vyrážky plienky patria:

• Kyseliny v stolici (častejšie sa vyskytujú, keď má dieťa hnačku)
• Amoniak (chemická látka produkovaná baktériami rozkladajúcimi moč)
• Príliš tesné plienky alebo trenie pokožky
• Reakcie na mydlá a iné výrobky používané na čistenie látkových plienok

V oblasti plienok vášho dieťaťa si môžete všimnúť toto:

• Jasne červená vyrážka, ktorá sa zväčšuje
• Veľmi červené a šupinaté miesta na miešku a penise u chlapcov
• Červené alebo šupinaté oblasti na stydkých pyskoch a pošve u dievčat
• Pupienky, pľuzgiere, vredy, veľké hrčky alebo vredy naplnené hnisom
• Menšie červené škvrny (nazývané satelitné lézie), ktoré rastú a splývajú s ostatnými škvrnami

Staršie deti sa môžu pri vyberaní plienky poškriabať.

Vyrážky z plienky sa zvyčajne nerozšíria za okraj plienky.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže často diagnostikovať vyrážku z kvasinkovej plienky pohľadom na pokožku vášho dieťaťa. Test KOH môže potvrdiť, či ide o kandidu.

Najlepším spôsobom liečby vyrážky plienky je starostlivosť o pokožku čistú a suchú. To tiež pomáha predchádzať vzniku nových vyrážok plienok. Položte svoje dieťa na uterák bez plienky, kedykoľvek je to možné. Čím viac času môže mať dieťa bez plienky, tým lepšie.

Medzi ďalšie tipy patrí:

• Pred a po výmene plienky si vždy umyte ruky.
• Plienku prebaľujte často a čo najskôr po tom, ako dieťa pomočí alebo prejde stolicou.
• Pomocou vody a mäkkej handričky alebo vatovej tyčinky jemne očistite oblasť plienky pri každej zmene plienky. Miesto nepotierajte ani nedrhnite. Na citlivé miesta sa môže použiť striekacia fľaša s vodou.
• Plochu utrite alebo ju nechajte vyschnúť na vzduchu.
• Vložte plienky voľne. Príliš tesné plienky neumožňujú dostatočné prúdenie vzduchu a môžu trieť a dráždiť pás alebo stehná dieťaťa.
• Používanie absorpčných plienok pomáha udržiavať pokožku suchú a znižuje pravdepodobnosť infekcie.
• Opýtajte sa svojho poskytovateľa alebo zdravotnej sestry, aké krémy, masti alebo prášky sú najlepšie na použitie v oblasti plienok.
• Opýtajte sa, či by vám mohol pomôcť krém na vyrážky z plienok. Výrobky na báze oxidu zinočnatého alebo vazelíny pomáhajú udržiavať vlhkosť mimo pokožky dieťaťa, ak sa nanáša na úplne čistú a suchú pokožku.
• Nepoužívajte utierky, ktoré obsahujú alkohol alebo parfumy. Môžu pokožku viac vysušiť alebo podráždiť.
• Nepoužívajte mastenec (prášok mastenca). Môže sa dostať do pľúc vášho dieťaťa.

Niektoré pleťové krémy a masti odstránia infekcie spôsobené kvasinkami. Nystatín, mikonazol, klotrimazol a ketokonazol sú bežne používané lieky na vyrážky z kvasinkových plienok. Pri silných vyrážkach sa môže použiť steroidná masť, napríklad 1% hydrokortizónu. Môžete si ich kúpiť bez lekárskeho predpisu. Najprv sa však opýtajte svojho poskytovateľa, či tieto lieky pomôžu.

Ak používate látkové plienky:

• Na plienku si nedávajte plastové ani gumené nohavice. Nedovolia, aby cez ne prechádzalo dostatok vzduchu. Namiesto toho použite priedušné poťahy na plienky.
• Nepoužívajte aviváže ani sušiace plachty. Môžu vyrážku ešte zhoršiť.
• Pri umývaní látkových plienok dvakrát alebo trikrát opláchnite celé mydlo, ak už vaše dieťa malo vyrážku alebo ju už malo.

Vyrážka zvyčajne dobre reaguje na liečbu.

Zavolajte poskytovateľovi svojho dieťaťa, ak:

• Vyrážka sa zhoršuje alebo nezmizne za 2 až 3 dni
• Vyrážka sa rozšíri do oblasti brucha, chrbta, paží alebo tváre
• Môžete si všimnúť pupienky, pľuzgiere, vredy, veľké hrčky alebo vredy plné hnisu
• Vaše dieťa má tiež horúčku
• U vášho dieťaťa sa objaví vyrážka počas prvých 6 týždňov po narodení

Dermatitída - plienka a Candida; Plienková dermatitída spojená s kandidou; Plienková dermatitída; Dermatitída - dráždivý kontakt

• Candida - fluoreskujúca škvrna
• Vyrážky od plienky
• Vyrážky od plienky

Bender NR, Chiu YE. Ekzematózne poruchy. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 674 kap.

Gehris RP. Dermatológia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej fyzickej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kap.