Astma u detí

Astma je ochorenie, ktoré spôsobuje opuch a zúženie dýchacích ciest. Vedie k sipotom, dýchavičnosti, tlaku na hrudníku a kašľu.

Astma je spôsobená opuchom (zápalom) v dýchacích cestách. Počas astmatického záchvatu sa svaly obklopujúce dýchacie cesty napínajú. Podšívka vzduchových priechodov napučiava. Vďaka tomu je schopné prejsť menej vzduchu.

U detí sa často pozoruje astma. Je hlavnou príčinou zmeškaných školských dní a návštev detí v nemocnici. Alergická reakcia je kľúčovou súčasťou astmy u detí. Astma a alergie sa často vyskytujú spoločne.

U detí s citlivými dýchacími cestami môžu byť príznaky astmy vyvolané dýchaním látok nazývaných alergény alebo spúšťače.

Medzi bežné spúšťače astmy patria:

• Zvieratá (vlasy alebo srsť)
• Prach, plesne a peľ
• Aspirín a ďalšie lieky
• Zmeny počasia (najčastejšie chladné počasie)
• Chemikálie vo vzduchu alebo v potravinách
• Tabakový dym
• Cvičenie
• Silné emócie
• Vírusové infekcie, napríklad nachladnutie

Problémy s dýchaním sú bežné. Môžu zahŕňať:

• Lapanie po dychu
• Pocit dychu
• Lapajúci po vzduchu
• Problémy s dýchaním (výdych)
• Dýcha rýchlejšie ako zvyčajne

Keď dieťa ťažko dýcha, pokožka hrudníka a krku môže nasávať dovnútra.

Medzi ďalšie príznaky astmy u detí patria:

• Kašeľ, ktorý dieťa niekedy v noci budí (môže to byť jediný príznak).
• Tmavé vaky pod očami.
• Cítiť sa unavený.
• Podráždenosť.
• Tesnosť v hrudníku.
• Pískanie pri dýchaní (sipot). Môžete si to všimnúť viac, keď dieťa vydýchne.

Príznaky astmy vášho dieťaťa sa môžu líšiť. Príznaky sa môžu objaviť často alebo sa môžu vyvinúť, iba ak sú prítomné spúšťače. U niektorých detí je pravdepodobnejšie, že budú mať príznaky astmy v noci.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použije na počúvanie pľúc dieťaťa stetoskop. Poskytovateľ môže byť schopný počuť zvuky astmy. Zvuky pľúc sú však často normálne, keď dieťa nemá astmatický záchvat.

Poskytovateľ nechá dieťaťu dýchať prístroj nazývaný špičkový prietokomer. Špičkové prietokomery hovoria o tom, ako dobre môže dieťa vyfúkať vzduch z pľúc. Ak sú dýchacie cesty úzke kvôli astme, špičkové hodnoty prietoku klesajú.

Vy a vaše dieťa sa naučíte merať špičkový prietok doma.

Poskytovateľ vášho dieťaťa si môže objednať nasledujúce testy:

• Alergické testy na koži alebo krvné testy na zistenie, či je vaše dieťa alergické na niektoré látky
• Rentgén hrude
• Testy funkcie pľúc

Vy a poskytovatelia vášho dieťaťa by ste mali spolupracovať ako tím, aby ste vytvorili a uskutočnili akčný plán pre astmu.

Tento plán vám poradí, ako:

• Vyhýbajte sa spúšťačom astmy
• Sledujte príznaky
• Zmerajte špičkový prietok
• Užívajte lieky

Plán by mal tiež informovať o tom, kedy máte zavolať poskytovateľovi. Je dôležité vedieť, aké otázky sa musíte opýtať poskytovateľa vášho dieťaťa.

Deti s astmou potrebujú v škole veľkú podporu.

• Poskytnite zamestnancom školy váš akčný plán pre astmu, aby vedeli, ako sa majú starať o astmu vášho dieťaťa.
• Zistite, ako nechať svoje dieťa brať lieky počas školských hodín. (Možno budete musieť podpísať formulár súhlasu.)
• Mať astmu neznamená, že vaše dieťa nemôže cvičiť. Tréneri, učitelia telocvične a vaše dieťa by mali vedieť, čo robiť, ak má vaše dieťa príznaky astmy spôsobené cvičením.

LIEKY ASTMA

Na liečbu astmy sa používajú dva základné druhy liekov.

Na prevenciu príznakov astmy sa každý deň užívajú lieky na dlhodobú kontrolu. Vaše dieťa by malo užívať tieto lieky, aj keď nie sú prítomné žiadne príznaky. Niektoré deti môžu potrebovať viac ako jeden liek na dlhodobú kontrolu.

Medzi typy liekov na dlhodobú kontrolu patria:

• Inhalačné steroidy (zvyčajne ide o prvú voľbu liečby)
• Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory (používajú sa takmer vždy s inhalačnými steroidmi).
• Inhibítory leukotriénov
• Kromolyn sodný

Rýchla úľava alebo záchrana z liekov na astmu rýchlo liečia príznaky astmy. Deti ich užívajú, keď kašlú, sipia, majú ťažkosti s dýchaním alebo majú astmatický záchvat.

Niektoré z liekov na astmu vášho dieťaťa sa dajú užívať pomocou inhalátora.

• Deti, ktoré používajú inhalátor, by mali používať dištančné zariadenie. To im pomáha správne dostať liek do pľúc.
• Ak vaše dieťa používa inhalátor nesprávne, do pľúc sa dostane menej lieku. Požiadajte svojho poskytovateľa, aby dieťaťu ukázal, ako správne používať inhalátor.
• Mladšie deti môžu na užitie liekov namiesto inhalátora použiť rozprašovač. Rozprašovač premení liek na astmu na hmlu.

ZÍSKAVANIE SPUŠTÍ

Je dôležité poznať spúšťače astmy u vášho dieťaťa. Ich vyhýbanie sa je prvým krokom k tomu, aby sa vaše dieťa cítilo lepšie.

Domáce zvieratá držte vonku alebo aspoň v dostatočnej vzdialenosti od detskej izby.

Nikto by nemal fajčiť v dome alebo v okolí dieťaťa s astmou.

• Zbavenie sa tabakového dymu v domácnosti je najdôležitejšie, čo môže rodina urobiť, aby pomohla dieťaťu s astmou.
• Fajčenie pred domom nestačí. Členovia rodiny a návštevníci, ktorí fajčia, nosia dym vo vnútri na oblečení a vlasoch. To môže vyvolať príznaky astmy.
• NEPOUŽÍVAJTE vnútorné krby.

Udržujte dom v čistote. Skladujte potraviny v nádobách a mimo spální. To pomáha znižovať možnosť švábov, ktoré môžu vyvolať astmatické záchvaty. Čistiace prostriedky v domácnosti by nemali byť parfumované.

MONITORUJTE SVOJU DETI ASTMU

Kontrola špičkového prietoku je jedným z najlepších spôsobov kontroly astmy. Môže vám pomôcť zabrániť zhoršeniu astmy vášho dieťaťa. Astmatické záchvaty sa obvykle NEDOSTANÚ bez varovania.

Deti mladšie ako 5 rokov nemusia byť schopné používať špičkový prietokomer tak dobre, aby to bolo užitočné. Dieťa by však malo začať používať špičkový prietokomer v mladom veku, aby si zvyklo. Dospelý človek by mal vždy sledovať príznaky astmy u dieťaťa.

Pri správnej liečbe môže väčšina detí s astmou žiť normálny život. Ak astma nie je dobre kontrolovaná, môže to viesť k zmeškaniu školy, problémom so športom, zmeškanej práci pre rodičov a mnohým návštevám v kancelárii poskytovateľa a na pohotovosti.

S pribúdajúcimi rokmi sa príznaky astmy často zmierňujú alebo úplne vymiznú. Astma, ktorá nie je dobre kontrolovaná, môže viesť k pretrvávajúcim pľúcnym problémom.

V zriedkavých prípadoch je astma život ohrozujúcim ochorením. Rodiny musia úzko spolupracovať so svojimi poskytovateľmi na vypracovaní plánu starostlivosti o dieťa s astmou.

Ak si myslíte, že má vaše dieťa nové príznaky astmy, zavolajte opatrovateľovi vášho dieťaťa. Ak bolo u vášho dieťaťa diagnostikovaná astma, zavolajte poskytovateľovi:

• Po návšteve pohotovosti
• Keď sa špičkové prietoky znižujú
• Keď sú príznaky častejšie a závažnejšie, aj keď vaše dieťa dodržiava akčný plán pre astmu

Ak má vaše dieťa ťažkosti s dýchaním alebo má astmatický záchvat, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Núdzové príznaky zahŕňajú:

• Ťažké dýchanie
• Modrastá farba na perách a tvári
• Silná úzkosť v dôsledku dýchavičnosti
• Rýchly pulz
• Potenie
• Znížená úroveň bdelosti, ako je silná ospalosť alebo zmätenosť

Dieťa, ktoré má ťažký astmatický záchvat, bude možno musieť zostať v nemocnici a dostať kyslík a lieky cez žilu (intravenóznou alebo intravenóznou cestou).

Detská astma; Astma - detská; Sipot - astma - deti

• Astma a škola
• Lieky na kontrolu astmy
• Astma u detí - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Astma - lieky na rýchlu úľavu
• Cvičením vyvolaná bronchokonstrikcia
• Cvičenie a astma v škole
• Ako používať rozprašovač
• Ako používať inhalátor - žiadny spacer
• Ako používať inhalátor - s medzikusom
• Ako používať špičkový prietokomer
• Urobte si zo špičkového toku zvyk
• Známky astmatického záchvatu
• Drž sa ďalej od spúšťačov astmy

• Normálny proti astmatickému bronchiolu
• Špičkový prietokomer
• Pľúca
• Časté spúšťače astmy

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Postupný prístup k detskej astme. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Liečba astmy u dojčiat a detí. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE a kol., Vyd. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Detská astma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 169 kap.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: klinická diagnostika a manažment. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 42. kap.

Americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Webové stránky Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv. Stručný prehľad starostlivosti o astmu: diagnostika a liečba astmy; pokyny z Národného programu pre vzdelávanie a prevenciu astmy, správa odbornej komisie 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Aktualizované v septembri 2012. Prístup k 8. máju 2020.