Orbitálna celulitída

Orbitálna celulitída je infekcia tuku a svalov okolo oka. Ovplyvňuje očné viečka, obočie a líca. Môže to začať náhle alebo byť výsledkom infekcie, ktorá sa postupne zhoršuje.

Orbitálna celulitída je nebezpečná infekcia, ktorá môže spôsobiť trvalé problémy. Orbitálna celulitída sa líši od periorbitálnej celulitídy, čo je infekcia očného viečka alebo kože okolo oka.

U detí to často začína ako bakteriálna infekcia dutín spôsobená baktériami ako napr Haemophilus influenza. Infekcia bola častejšia u malých detí do 7 rokov. V súčasnosti je zriedkavá vďaka vakcíne, ktorá pomáha predchádzať tejto infekcii.

Baktérie Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaea beta-hemolytické streptokoky môžu tiež spôsobiť orbitálnu celulitídu.

Infekcie orbitálnej celulitídy u detí sa môžu veľmi rýchlo zhoršiť a môžu viesť k oslepnutiu. Okamžite je potrebná lekárska starostlivosť.

Medzi príznaky patria:

• Bolestivý opuch horného a dolného viečka, prípadne obočia a líca
• Vypúlené oči
• Znížené videnie
• Bolesť pri pohybe oka
• Horúčka, často 38,8 ° C alebo vyššia
• Celkový pocit choroby
• Ťažké pohyby očí, možno s dvojitým videním
• Lesklé, červené alebo fialové viečko

Bežne vykonávané testy zahŕňajú:

• CBC (kompletný krvný obraz)
• Krvná kultúra
• Chrbtica u postihnutých detí, ktoré sú veľmi choré

Ďalšie testy môžu zahŕňať:

• RTG prínosových dutín a okolia
• CT alebo MRI dutín a obežnej dráhy
• Kultúra drenáže očí a nosa
• Kultúra hrdla

Vo väčšine prípadov je potrebný pobyt v nemocnici. Liečba najčastejšie zahŕňa antibiotiká podávané do žily. Môže byť potrebný chirurgický zákrok na vypustenie abscesu alebo na zmiernenie tlaku v priestore okolo oka.

Infekcia orbitálnej celulitídy sa môže veľmi rýchlo zhoršiť. Osoba s týmto ochorením musí byť kontrolovaná každých pár hodín.

Vďaka rýchlej liečbe sa človek môže úplne zotaviť.

Medzi komplikácie patria:

• Trombóza červeného sínusu (tvorba krvnej zrazeniny v dutine na dne mozgu)
• Strata sluchu
• Septikémia alebo infekcia krvi
• Meningitída
• Poškodenie optického nervu a strata zraku

Orbitálna celulitída je lekárska pohotovosť, ktorú je potrebné ihneď liečiť. Ak sa objavia príznaky opuchu očných viečok, najmä pri horúčke, obráťte sa na svojho lekára.

Získanie plánovaných očkovaní vakcínou HiB zabráni infekcii u väčšiny detí. Malé deti, ktoré zdieľajú spoločnú domácnosť s osobou postihnutou touto infekciou, možno budú musieť brať antibiotiká, aby neochoreli.

Okamžitá liečba sínusu alebo infekcie zubov môže zabrániť šíreniu a vzniku orbitálnej celulitídy.

• Anatómia očí
• Organizmus Haemophilus influenzae

Bhatt A. Očné infekcie. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, vyd. Učebnica detských infekčných chorôb od Feigina a Cherryho. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 61.

Durand ML. Periokulárne infekcie. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 116.

McNab AA. Orbitálna infekcia a zápal. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Orbitálne infekcie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 652 kap.