Amblyopia

Amblyopia je strata schopnosti jasne vidieť jedným okom. Hovorí sa mu aj „lenivé oko“. Je to najbežnejšia príčina problémov so zrakom u detí.

Amblyopia nastáva, keď sa v detstve nevyvinie nervová dráha z jedného oka do mozgu. Tento problém sa vyvíja, pretože abnormálne oko vysiela do mozgu nesprávny obraz. To je prípad strabizmu (prekrížené oči). Pri iných problémoch s očami sa do mozgu pošle nesprávny obraz. To mätie mozog a mozog sa môže naučiť obraz slabšieho oka ignorovať.

Strabizmus je najčastejšou príčinou amblyopie. Tento stav má často rodinnú anamnézu.

Pojem „lenivé oko“ označuje amblyopiu, ktorá sa často vyskytuje spolu so strabizmom. Amblyopia sa však môže vyskytnúť bez strabizmu. Ľudia tiež môžu mať strabizmus bez amblyopie.

Medzi ďalšie príčiny patrí:

• Detský zákal
• Ďalekozrakosť, krátkozrakosť alebo astigmatizmus, najmä ak je väčší na jednom oku

Pri strabizmu je jediným problémom oka samotné to, že je nasmerovaný nesprávnym smerom. Ak je zlé videnie zapríčinené problémami s očnou buľvou, ako je napríklad šedý zákal, bude ešte potrebné liečiť amblyopiu, aj keď je šedý zákal odstránený. Amblyopia sa nemusí vyvinúť, ak majú obe oči rovnako zlé videnie.

Medzi príznaky stavu patria:

• Oči, ktoré sa otáčajú dovnútra alebo von
• Oči, ktoré, zdá sa, nespolupracujú
• Neschopnosť správne posúdiť hĺbku
• Slabé videnie na jedno oko

Amblyopia sa dá vo väčšine prípadov zistiť úplným očným vyšetrením. Špeciálne testy nie sú často potrebné.

Prvým krokom bude náprava akýchkoľvek očných stavov, ktoré spôsobujú zlé videnie v amblyopickom oku (napríklad šedý zákal).

Deti s refrakčnou chybou (krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo astigmatizmus) budú potrebovať okuliare.

Ďalej sa na normálne oko umiestni náplasť. To núti mozog rozpoznávať obraz z oka pomocou amblyopie. Niekedy sa kvapky používajú na rozmazanie videnia normálneho oka namiesto toho, aby sa naň nasadila náplasť. Novšie techniky využívajú výpočtovú techniku ​​na to, aby každému oku poskytli mierne odlišný obraz. Postupom času sa videnie medzi očami vyrovná.

Deti, ktorých zrak sa úplne nezotaví a tie, ktoré majú kvôli poruche len jedno dobré oko, by mali nosiť okuliare. Tieto okuliare by mali byť odolné proti rozbitiu a poškriabaniu.

Deti, ktoré sa liečia pred dosiahnutím veku 5 rokov, takmer vždy obnovia videnie, ktoré sa blíži k normálu. Môžu však mať naďalej problémy s vnímaním hĺbky.

Pri oneskorení liečby môžu nastať trvalé problémy so zrakom. Deti liečené po 10. roku života môžu očakávať, že sa zrak obnoví iba čiastočne.

Medzi komplikácie patria:

• Problémy s očnými svalmi, ktoré môžu vyžadovať niekoľko operácií
• Trvalá strata zraku v postihnutom oku

Ak máte podozrenie na problém so zrakom u malého dieťaťa, obráťte sa na svojho lekára alebo očného lekára.

Včasná identifikácia a liečba problému zabráni deťom v trvalej strate zraku. Všetky deti by mali mať úplnú očnú skúšku najmenej raz vo veku od 3 do 5 rokov.

Špeciálne metódy sa používajú na meranie zraku u dieťaťa, ktoré je príliš malé na to, aby hovorilo. Tieto techniky môže vykonávať väčšina odborníkov na starostlivosť o oči.

Lenivé oko; Strata zraku - amblyopia

• Skúška zrakovej ostrosti
• Walleyes

Ellis GS, Pritchard C. Amblyopia. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Nový pokrok v liečbe amblyopiou I: binokulárne terapie a farmakologické zväčšenie. B J Oftalmol. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Poruchy videnia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 639.

Repka MX. Amblyopia: základy, otázky a praktické riadenie. In: Lambert SR, Lyons CJ, vyd. Taylor & Hoyt’s Detská oftalmológia a strabizmus. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 73.

Yen M-Y. Terapia pre amblyopiu: novšia perspektíva. Taiwan J Ophthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.