Retinoblastóm

Retinoblastóm je zriedkavý očný nádor, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u detí. Je to zhubný (rakovinový) nádor časti oka nazývanej sietnica.

Retinoblastóm je spôsobený mutáciou génu, ktorý riadi delenie buniek. Výsledkom je, že bunky vyrastajú mimo kontroly a stávajú sa rakovinovými.

Asi v polovici prípadov sa táto mutácia vyvíja u dieťaťa, ktorého rodina nikdy nemala rakovinu oka. V iných prípadoch sa mutácia vyskytuje u niekoľkých členov rodiny. Ak mutácia prebieha v rodine, existuje 50% pravdepodobnosť, že mutáciu budú mať aj deti postihnutej osoby. Tieto deti preto budú mať vysoké riziko vzniku retinoblastómu samy.

Rakovina najčastejšie postihuje deti mladšie ako 7 rokov. Najčastejšie sa diagnostikuje u detí vo veku od 1 do 2 rokov.

Môžu byť postihnuté jedno alebo obe oči.

Očná zrenica môže byť biela alebo môže mať biele škvrny. Na fotografiách zhotovených bleskom je často viditeľná biela žiara v oku. Namiesto typického „efektu červených očí“ z blesku sa môže zrenica javiť ako biela alebo skreslená.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• Prekrížené oči
• Dvojité videnie
• Oči, ktoré sa nezrovnávajú
• Bolesť a začervenanie očí
• Zlé videnie
• Líšia sa farby dúhovky v každom oku

Ak sa rakovina rozšírila, môžu sa vyskytnúť bolesti kostí a ďalšie príznaky.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná kompletnú fyzickú skúšku vrátane očnej. Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• CT alebo MRI hlavy
• Očné vyšetrenie s dilatáciou zrenice
• Ultrazvuk oka (echoencefalogram hlavy a očí)

Možnosti liečby závisia od veľkosti a umiestnenia nádoru:

• Malé nádory je možné liečiť laserovým zákrokom alebo kryoterapiou (zmrazením).
• Žiarenie sa používa tak pre nádor, ktorý je v oku, ako aj pre väčšie nádory.
• Ak sa nádor rozšíril za oko, môže byť potrebná chemoterapia.
• Ak nádor nereaguje na inú liečbu, bude možno potrebné oko odstrániť (postup nazývaný enukleácia). V niektorých prípadoch môže ísť o prvé ošetrenie.

Ak sa rakovina nerozšírila za oko, môžu sa vyliečiť takmer všetci ľudia. Aby bola liečba úspešná, môže si vyžadovať agresívne ošetrenie a dokonca aj odstránenie oka.

Ak sa rakovina rozšírila za oko, pravdepodobnosť vyliečenia je nižšia a závisí od toho, ako sa rozšíril nádor.

V postihnutom oku sa môže vyskytnúť slepota. Nádor sa môže šíriť do očnej jamky cez optický nerv. Môže sa tiež rozšíriť do mozgu, pľúc a kostí.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa objavia príznaky alebo príznaky retinoblastómu, najmä ak oči vášho dieťaťa vyzerajú abnormálne alebo sa na fotografiách javia ako abnormálne.

Genetické poradenstvo môže rodinám pomôcť pochopiť riziko retinoblastómu. Je obzvlášť dôležité, ak ochorel viac ako jeden člen rodiny alebo ak sa retinoblastóm vyskytne v obidvoch očiach.

Nádor - sietnica; Rakovina - sietnica; Rakovina oka - retinoblastóm

• Oko

Cheng KP. Oftalmológia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej fyzickej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. kap.

Kim JW, Mansfield NC, Murphree AL. Retinoblastóm. In: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, eds. Ryan’s Retina. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 132.

Tarek N, Herzog CE. Retinoblastóm. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 529.