Barotrauma uší

Barotrauma uší je nepríjemné pocity v uchu z dôvodu tlakových rozdielov medzi vnútornou a vonkajšou stranou bubienka. Môže to zahŕňať poškodenie ucha.

Tlak vzduchu v strednom uchu je najčastejšie rovnaký ako tlak vzduchu mimo tela. Eustachova trubica je spojením medzi stredným uchom a zadnou časťou nosa a hornej časti hrdla.

Prehltnutie alebo zívanie otvára eustachovu trubicu a umožňuje prúdenie vzduchu do alebo zo stredného ucha. To pomáha vyrovnať tlak na oboch stranách ušného bubna. Ak je eustachova trubica zablokovaná, tlak vzduchu v strednom uchu sa líši od tlaku na vonkajšej strane bubienka. To môže spôsobiť barotrauma.

Mnoho ľudí má niekedy barotrauma. Problém často nastáva pri zmenách nadmorskej výšky, napríklad pri lietaní, potápaní alebo jazde v horách. Ak máte upchatý nos z alergií, nachladnutia alebo infekcie horných dýchacích ciest, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie barotrauma.

Upchatie eustachovej trubice môže byť tiež prítomné pred narodením (vrodené). Môže to byť tiež spôsobené opuchom v krku.

Medzi bežné príznaky patrí:

• Závraty
• Nepohodlie v ušiach alebo bolesť v jednom alebo oboch ušiach
• Strata sluchu (mierna)
• Pocit plnosti alebo upchatia v ušiach

Môžu sa vyvinúť ďalšie príznaky, ak je stav veľmi zlý alebo pretrváva dlhší čas, napríklad:

• Bolesť uší
• Pocit tlaku v ušiach (akoby pod vodou)
• Stredná až veľká strata sluchu
• Krvácanie z nosa

Počas vyšetrenia ucha môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vidieť mierne vydutie smerom von alebo zatiahnutie bubienka smerom dovnútra. Ak je stav ťažký, za ušným bubienkom môže byť krv alebo podliatiny.

Závažná barotrauma môže vyzerať podobne ako infekcia ucha.

Na zmiernenie bolesti alebo nepohodlia v ušiach môžete podniknúť kroky na otvorenie Eustachovej trubice a na zmiernenie tlaku, ako napríklad:

• Žuť žuvačku
• Nadýchnite sa a potom jemne vydýchnite, zatiaľ čo držíte nozdry zatvorené a ústa zatvorené
• Cucajte si cukríky
• Zívanie

Pri lietaní NESPÍTE, keď sa lietadlo pripravuje na pristátie. Opakovaním uvedených krokov otvoríte Eustachovu trubicu. U dojčiat a malých detí môže pomôcť dojčenie alebo dúšok nápoja.

Potápači by mali ísť dole a pomaly stúpať. Potápanie, keď máte alergiu alebo infekciu dýchacích ciest, je nebezpečné. Barotrauma môže byť v týchto situáciách závažná.

Ak kroky týkajúce sa starostlivosti o seba nezmiernia nepríjemné pocity do niekoľkých hodín alebo je problém závažný, bude pravdepodobne potrebné vyhľadať poskytovateľa.

Možno budete potrebovať liek na zmiernenie upchatého nosa a umožnenie otvorenia Eustachovej trubice. Tie obsahujú:

• Dekongestíva užívané ústami alebo sprejom do nosa
• Steroidy užívané ústami alebo sprejom do nosa

Možno budete potrebovať antibiotiká na prevenciu alebo liečbu infekcie uší, ak je barotrauma závažná.

Zriedkavo môže byť potrebný chirurgický zákrok, ak iné spôsoby liečby neotvoria tubu. Pri tomto zákroku sa urobí chirurgický rez v bubienku, aby sa umožnil rovnomerný tlak a odtok tekutiny (myringotómia).

Ak musíte často meniť nadmorskú výšku alebo máte sklon k barotraume, možno budete musieť podstúpiť chirurgický zákrok na zavedenie hadičiek do ucha. Toto nie je možnosť potápania.

Barotrauma je zvyčajne nerakovinová (benígna) a reaguje na starostlivosť o seba. Strata sluchu je takmer vždy dočasná.

Medzi komplikácie patria:

• Akútna infekcia uší
• Strata sluchu
• Pretrhnutý alebo perforovaný bubienok
• Vertigo

Najskôr vyskúšajte opatrenia domácej starostlivosti. Ak sa po niekoľkých hodinách nepohodlie nezmierni, zavolajte poskytovateľovi.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte barotrauma a objavujú sa nové príznaky, najmä:

• Odtok alebo krvácanie z ucha
• Horúčka
• Silná bolesť ucha

Pred zmenou nadmorskej výšky môžete použiť nosné dekongestíva (vo forme spreja alebo pilulky). Pokúste sa vyhnúť zmenám nadmorskej výšky, keď máte infekciu horných dýchacích ciest alebo alergický záchvat.

Ak máte v pláne potápať, poraďte sa so svojím poskytovateľom o používaní dekongestív.

Barotitis media; Barotrauma; Popping uší - barotrauma; Bolesť ucha spojená s tlakom; Dysfunkcia Eustachovej trubice - barotrauma; Barotitída; Stláčanie uší

• Anatómia uší

Byyny RL, Shockley LW. Potápanie a dysbarizmus. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 135.

Van Hoesen KB, Lang MA. Potápačská medicína. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, vyd. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 71.