Rektálny prolaps

Rektálny prolaps nastáva, keď konečník poklesne a prejde cez análny otvor.

Presná príčina prolapsu konečníka je nejasná. Medzi možné príčiny môže patriť ktorákoľvek z nasledujúcich možností:

• Zväčšený otvor v dôsledku uvoľneného svalstva v panvovom dne, ktoré je tvorené svalmi okolo konečníka
• Uvoľnené svaly análneho zvierača
• Nenormálne dlhé hrubé črevo
• Pohyb brušnej dutiny nadol medzi konečníkom a maternicou
• Výhrez tenkého čreva
• Zápcha
• Hnačka
• Chronický kašeľ a kýchanie

Prolaps môže byť čiastočný alebo úplný:

• S čiastočným prolapsom sa vnútorná výstelka konečníka vydúva čiastočne od konečníka.
• S úplným prolapsom sa celý konečník vydúva cez konečník.

Rektálny prolaps sa vyskytuje najčastejšie u detí mladších ako 6 rokov. Medzi zdravotné problémy, ktoré môžu viesť k prolapsu, patria:

• Cystická fibróza
• Infekcie črevnými červami
• Dlhodobá hnačka
• Ďalšie zdravotné problémy prítomné pri narodení

U dospelých sa zvyčajne vyskytuje so zápchou alebo so svalovými alebo nervovými problémami v panvovej alebo genitálnej oblasti.

Hlavným príznakom je červenkasto sfarbená hmota, ktorá vytŕča z otvoru konečníka, najmä po stolici. Táto červenkastá hmota je vlastne vnútornou výstelkou konečníka. Môže mierne krvácať a môže byť nepríjemné a bolestivé.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku, ktorej súčasťou bude rektálna skúška. Na kontrolu prolapsu môže poskytovateľ požiadať osobu, aby sa posadila, keď sedí na toalete.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Kolonoskopia na potvrdenie diagnózy
• Krvný test na kontrolu anémie pri krvácaní z konečníka

Ak dôjde k prolapsu konečníka, zavolajte svojho poskytovateľa.

V niektorých prípadoch sa prolaps môže liečiť doma. Postupujte podľa pokynov poskytovateľa. Konečník musí byť zatlačený späť dovnútra ručne. Mäkká, teplá a vlhká handrička sa používa na jemný tlak na hmotu, aby sa zatlačila späť cez análny otvor. Pred vyvinutím tlaku by osoba mala ležať na jednej strane v polohe na kolenách a hrudníku. Táto poloha umožňuje gravitácii pomôcť vrátiť konečník do pôvodnej polohy.

Okamžitý chirurgický zákrok je zriedka potrebný. U detí problém často rieši liečba príčiny. Napríklad, ak je príčinou namáhanie v dôsledku suchej stolice, môžu pomôcť preháňadlá. Ak prolaps pokračuje, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

U dospelých je jediným liekom na prolaps konečníka postup, ktorý opraví oslabený análny zvierač a panvové svaly.

U detí lieči príčina rektálneho prolapsu. U dospelých chirurgický zákrok zvyčajne lieči prolaps.

Ak sa rektálny prolaps nelieči, môže sa vyvinúť zápcha a strata kontroly nad črevom.

Ak dôjde k prolapsu konečníka, ihneď zavolajte poskytovateľovi.

U detí liečenie príčiny zvyčajne zabráni tomu, aby sa rektálny prolaps zopakoval.

Procidentia; Rektálna intususcepcia

• Rektálny prolaps
• Oprava prolapsu konečníka - séria

Iturrino JC, Lembo AJ. Zápcha In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran: Patofyziológia / diagnostika / manažment. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Chirurgické stavy konečníka a konečníka. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Choroby konečníka a konečníka. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 136.