Dysfunkcia hypotalamu

Hypotalamická dysfunkcia je problém s časťou mozgu nazývanou hypotalamus. Hypotalamus pomáha riadiť hypofýzu a reguluje mnoho funkcií tela.

Hypotalamus pomáha udržiavať rovnováhu vnútorných funkcií tela. Pomáha regulovať:

• Chuť do jedla a váha
• Telesná teplota
• Pôrod
• Emócie, správanie, pamäť
• Rast
• Výroba materského mlieka
• Soľná a vodná bilancia
• Sexepíl
• Cyklus spánku a bdenia a hodiny tela

Ďalšou dôležitou funkciou hypotalamu je kontrola hypofýzy. Hypofýza je malá žľaza v spodnej časti mozgu. Leží tesne pod hypotalamom. Hypofýza zase riadi:

• Nadobličky
• Ovarie
• Semenníky
• Štítna žľaza

Existuje veľa príčin hypotalamickej dysfunkcie. Najbežnejšie sú chirurgické zákroky, traumatické poranenia mozgu, nádory a ožarovanie.

Medzi ďalšie príčiny patrí:

• Problémy s výživou, ako sú poruchy stravovania (anorexia), extrémne chudnutie
• Problémy s krvnými cievami v mozgu, ako je aneuryzma, apoplexia hypofýzy, subarachnoidálne krvácanie
• Genetické poruchy, ako je Prader-Williho syndróm, familiárny diabetes insipidus, Kallmannov syndróm
• Infekcie a opuchy (zápaly) v dôsledku určitých chorôb imunitného systému

Príznaky sú zvyčajne spôsobené chýbajúcimi hormónmi alebo mozgovými signálmi. U detí sa môžu vyskytnúť problémy s rastom, a to buď s príliš veľkým alebo príliš malým rastom. U ostatných detí nastáva puberta príliš skoro alebo neskoro.

Medzi príznaky nádoru patrí bolesť hlavy alebo strata videnia.

Ak je ovplyvnená štítna žľaza, môžu sa vyskytnúť príznaky jej zníženej činnosti (hypotyreóza). Medzi príznaky patrí okrem iného neustále pocit chladu, zápcha, únava alebo priberanie na váhe.

Ak sú postihnuté nadobličky, môžu sa vyskytnúť príznaky nízkej funkcie nadobličiek. Medzi príznaky patrí únava, slabosť, zlá chuť do jedla, chudnutie a nezáujem o aktivity.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzické vyšetrenie a spýta sa na vaše príznaky.

Na stanovenie hladín hormónov je možné objednať krvné alebo močové testy, ako napríklad:

• Kortizol
• Estrogén
• Rastový hormón
• Hormóny hypofýzy
• Prolaktín
• Testosterón
• Štítna žľaza
• Sodík
• Osmolalita krvi a moču
  

Medzi ďalšie možné testy patria:

• Hormonálne injekcie nasledované časovanými vzorkami krvi
• MRI alebo CT snímky mozgu
• Očné vyšetrenie zorného poľa (ak má nádor)

Liečba závisí od príčiny hypotalamickej dysfunkcie:

• Pri nádoroch môže byť potrebný chirurgický zákrok alebo ožarovanie.
• Pri hormonálnych nedostatkoch je potrebné chýbajúce hormóny nahradiť užívaním liekov. Je to účinné pri problémoch s hypofýzou a pri rovnováhe solí a vody.
• Lieky zvyčajne nie sú účinné pri zmenách teploty alebo regulácii spánku.
• Niektoré lieky môžu pomôcť pri problémoch s reguláciou chuti do jedla.

Je možné liečiť veľa príčin hypotalamickej dysfunkcie. Chýbajúce hormóny sa dajú väčšinou nahradiť.

Komplikácie hypotalamickej dysfunkcie závisia od príčiny.

MOZGOVÉ NÁDORY

• Trvalá slepota
• Problémy súvisiace s oblasťou mozgu, kde sa nádor vyskytuje
• Poruchy videnia
• Problémy s kontrolou rovnováhy solí a vody

HYPOTYYROIDIZMUS

• Problémy so srdcom
• Vysoký cholesterol

ADRENÁLNA NEDOSTATOČNOSŤ

• Neschopnosť vyrovnať sa so stresom (napríklad chirurgickým zákrokom alebo infekciou), ktorý môže byť život ohrozujúci tým, že spôsobí nízky krvný tlak

NEDOSTATOK SEXOVÝCH SKÚSOK

• Ochorenie srdca
• Problémy s montážou
• Neplodnosť
• Tenké kosti (osteoporóza)
• Problémy s dojčením

NEDOSTATOK RASTU HORMÓNOV

• Vysoký cholesterol
• Osteoporóza
• Nízky vzrast (u detí)
• Slabosť

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Bolesti hlavy
• Príznaky prebytku alebo nedostatku hormónov
• Problémy so zrakom

Ak máte príznaky hormonálneho nedostatku, poraďte sa so svojím poskytovateľom o náhradnej liečbe.

Hypotalamické syndrómy

• Centrálny nervový systém a periférny nervový systém
• Hypotalamus

Giustina A, Braunstein GD. Hypotalamické syndrómy. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 10.

Weiss RE. Neuroendokrinológia a neuroendokrinný systém. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 210.