Klobúk

Kĺbová chodidlo je stav, pri ktorom sa chodidlo aj dolná časť chodidla otáčajú dovnútra a dole. Je to vrodený stav, čo znamená, že je prítomný pri narodení.

Kôra je najčastejšou vrodenou poruchou nôh. Môže sa pohybovať od miernych a pružných až po ťažké a tuhé.

Príčina nie je známa. Najčastejšie sa vyskytuje sama. Ale tento stav sa môže v niektorých prípadoch prenášať cez rodiny. Medzi rizikové faktory patrí rodinná anamnéza poruchy a byť muž. Kôra sa môže vyskytnúť aj ako súčasť základného genetického syndrómu, ako je trizómia 18.

Súvisiaci problém, ktorý sa nazýva pozičná nôžka, nie je pravý nôh. Vyplýva to z normálnej nohy, ktorá je abnormálne umiestnená, zatiaľ čo je dieťa v maternici. Tento problém sa dá ľahko napraviť po narodení.

Fyzický vzhľad chodidla sa môže líšiť. Môže byť postihnutá jedna alebo obe nohy.

Noha sa pri narodení krúti dovnútra a dole a je ťažké ju umiestniť do správnej polohy. Lýtkový sval a chodidlo môžu byť o niečo menšie ako zvyčajne.

Porucha sa zistí pri fyzikálnom vyšetrení.

Môže sa urobiť röntgen nohy. Na identifikáciu poruchy môže pomôcť aj ultrazvuk počas prvých 6 mesiacov tehotenstva.

Liečba môže zahŕňať pohyb chodidla do správnej polohy a použitie sádry, ktorá ho tam udrží. Často to robí ortopedický špecialista. Liečba by sa mala začať čo najskôr, ideálne, krátko po narodení, keď je najľahšie zmeniť tvar chodidla.

Každý týždeň sa bude robiť jemné pretiahnutie a prepracovanie, aby sa zlepšila poloha chodidla. Spravidla je potrebných päť až 10 odliatkov. Konečné obsadenie zostane na svojom mieste 3 týždne. Keď je chodidlo v správnej polohe, dieťa bude nosiť špeciálnu výstuhu takmer na plný úväzok počas 3 mesiacov. Potom bude dieťa nosiť ortézu v noci a počas spánkov až 3 roky.

Problémom je často utiahnutá achilovka a na jej uvoľnenie je potrebný jednoduchý postup.

Niektoré závažné prípady nôh budú vyžadovať chirurgický zákrok, ak iná liečba nefunguje, alebo ak sa problém vráti. Dieťa by malo byť sledované poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, kým noha úplne nevyrastie.

Výsledok je zvyčajne dobrý pri liečbe.

Niektoré chyby nemusia byť úplne odstránené. Liečba však môže zlepšiť vzhľad a funkciu chodidla. Liečba môže byť menej úspešná, ak je hrčatá spojená s inými poruchami narodenia.

Ak sa vaše dieťa lieči na chodidlá, zavolajte svojho poskytovateľa, ak:

• Prsty na nohách napučiavajú, krvácajú alebo menia farbu pod sadrou
• Zdá sa, že obsadenie spôsobuje značné bolesti
• Prsty zmiznú v obsadení
• Obsadenie sa zosúva
• Po ošetrení sa noha začne znovu otáčať

Talipes equinovarus; Talipes

• Deformácia chodidla
• Oprava Clubfoot - séria

Martin S. Clubfoot (talipes quinovarus). In: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H a kol. Pôrodnícke zobrazovanie: diagnostika a starostlivosť o plod. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 64.

Warner WC, Beaty JH. Paralytické poruchy. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 34.

Winell JJ, Davidson RS. Chodidlo a prsty na nohách. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 694.