Zápal pobrušnice

Peritonitída je zápal (podráždenie) pobrušnice. Toto je tenké tkanivo, ktoré lemuje vnútornú stenu brucha a pokrýva väčšinu brušných orgánov.

Peritonitída je spôsobená hromadením krvi, telesných tekutín alebo hnisu v bruchu.

Jeden typ sa nazýva spontánna bakteriálna peritonitída (SPP). Vyskytuje sa u ľudí s ascitom. Ascites je nahromadenie tekutiny v priestore medzi sliznicou brucha a orgánmi. Tento problém sa vyskytuje u ľudí s dlhodobým poškodením pečene, určitými druhmi rakoviny a srdcovým zlyhaním.

Peritonitída môže byť výsledkom iných problémov. Toto je známe ako sekundárna peritonitída. Medzi problémy, ktoré môžu viesť k tomuto typu zápalu pobrušnice, patria:

• Trauma alebo rany na bruchu
• Prasknuté slepé črevo
• Pretrhnuté divertikuly
• Infekcia po akomkoľvek chirurgickom zákroku na bruchu

Brucho je veľmi bolestivé alebo jemné. Bolesť sa môže zhoršiť pri dotyku na brucho alebo pri pohybe.

Vaše brucho môže vyzerať alebo byť nafúknuté. Toto sa nazýva brušná distenzia.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Horúčka a zimnica
• Mierna alebo žiadna stolica alebo plyn
• Nadmerná únava
• Menej moču
• Nevoľnosť a zvracanie
• Závodný tlkot srdca
• Lapanie po dychu

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Brucho je zvyčajne jemné. Môže to pôsobiť pevne alebo „ako na doske“. Ľudia s peritonitídou sa zvyčajne krútia alebo odmietajú nechať kohokoľvek dotknúť sa oblasti.

Môžu sa vykonať krvné testy, röntgenové lúče a CT. Ak je v oblasti brucha veľa tekutiny, poskytovateľ môže použiť ihlu na odstránenie časti a jej odoslanie na testovanie.

Príčina musí byť okamžite identifikovaná a liečená. Liečba zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok a antibiotiká.

Peritonitída môže byť život ohrozujúca a môže spôsobiť komplikácie. Tieto závisia od typu zápalu pobrušnice.

Ak máte príznaky zápalu pobrušnice, choďte na pohotovosť alebo zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911).

Akútne brucho; Spontánna bakteriálna peritonitída; SBP; Cirhóza - spontánna peritonitída

• Peritoneálna vzorka
• Brušné orgány

Bush LM, Levison ME. Peritonitída a intraperitoneálne abscesy. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 74. kap.

Kuemmerle JF. Zápalové a anatomické choroby čreva, pobrušnice, mezentéria a omenta. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 133.