Meningokokémia

Meningokokémia je akútna a potenciálne život ohrozujúca infekcia krvi.

Meningokokémiu spôsobujú baktérie tzv Neisseria meningitidis. Baktérie často žijú v horných dýchacích cestách človeka bez toho, aby spôsobovali príznaky choroby. Môžu sa šíriť z človeka na človeka prostredníctvom respiračných kvapiek. Môžete sa napríklad nakaziť, ak ste v okolí niekoho, kto má tento stav a kýcha alebo kašle.

Členovia rodiny a osoby blízke vystavené niekomu s týmto ochorením sú vystavené zvýšenému riziku. Infekcia sa vyskytuje častejšie v zime a skoro na jar.

Spočiatku môže byť niekoľko príznakov. Niektoré môžu zahŕňať:

• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Podráždenosť
• Bolesť svalov
• Nevoľnosť
• Vyrážka s veľmi malými červenými alebo fialovými škvrnami na chodidlách alebo nohách

Neskoršie príznaky môžu zahŕňať:

• Pokles úrovne vedomia
• Veľké oblasti krvácania pod kožu
• Šok

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí a spýta sa na vaše príznaky.

Na vylúčenie ďalších infekcií a potvrdenie meningokokémie sa urobia krvné testy. Takéto testy môžu zahŕňať:

• Krvná kultúra
• Kompletný krvný obraz s diferenciálnym
• Štúdie zrážania krvi

Medzi ďalšie testy, ktoré je možné vykonať, patria:

• Lumbálna punkcia na získanie vzorky miechovej tekutiny na Gramovo farbenie a kultiváciu
• Biopsia kože a Gramovo sfarbenie
• Rozbor moču

Meningokokémia je lekárska pohotovosť. Ľudia s touto infekciou sú často prijímaní na jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici, kde sú pozorne sledovaní. Môžu byť umiestnené v respiračnej izolácii počas prvých 24 hodín, aby sa zabránilo šíreniu infekcie na iných.

Liečba môže zahŕňať:

• Antibiotiká podané do žily okamžite
• Podpora dýchania
• Faktory zrážania alebo výmena krvných doštičiek, ak sa objavia poruchy krvácania
• Tekutiny cez žilu
• Lieky na liečbu nízkeho krvného tlaku
• Starostlivosť o rany pre oblasti pokožky s krvnými zrazeninami

Včasná liečba vedie k dobrému výsledku. Keď dôjde k šoku, výsledok je menej istý.

Podmienka je najohrozenejšia na živote u tých, ktorí majú:

• Závažná porucha krvácania nazývaná diseminovaná intravaskulárna koagulopatia (DIC)
• Zlyhanie obličiek
• Šok

Možné komplikácie tejto infekcie sú:

• Artritída
• Porucha krvácania (DIC)
• Gangréna v dôsledku nedostatku prívodu krvi
• Zápal krvných ciev v koži
• Zápal srdcového svalu
• Zápal výstelky srdca
• Šok
• Závažné poškodenie nadobličiek, ktoré môže viesť k nízkemu krvnému tlaku (Waterhouse-Friderichsenov syndróm)

Ak máte príznaky meningokokémie, okamžite choďte na pohotovosť. Ak ste boli v okolí niekoho s touto chorobou, zavolajte poskytovateľovi.

Pre členov rodiny a ďalšie blízke kontakty sa často odporúčajú preventívne antibiotiká. Porozprávajte sa o tejto možnosti so svojím poskytovateľom.

Pre deti vo veku 11 alebo 12 rokov sa odporúča vakcína, ktorá pokrýva niektoré, ale nie všetky, kmene meningokokov. Posilňovacia dávka sa podáva vo veku 16 rokov. Očkovanie proti tejto vakcíne by mali zvážiť aj neočkovaní vysokoškoláci, ktorí žijú v internátoch. Malo by sa to podať niekoľko týždňov predtým, ako sa prvýkrát nasťahujú na internát. Poraďte sa o tejto vakcíne so svojím poskytovateľom.

Meningokoková septikémia; Meningokoková otrava krvi; Meningokoková bakterémia

Marquez L. Meningokoková choroba. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, vyd. Učebnica detských infekčných chorôb od Feigina a Cherryho. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydanie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 213.