Obrovský vrodený nevus

Vrodený pigmentovaný alebo melanocytárny névus je tmavo sfarbená, často chlpatá škvrna kože. Je prítomný pri narodení alebo sa objavuje v prvom roku života.

Obrovský vrodený névus je menší u dojčiat a detí, ale zvyčajne rastie, keď dieťa rastie. Obrovský pigmentovaný nevus je väčší ako 40 centimetrov, akonáhle prestane rásť.

Predpokladá sa, že tieto znamienka sú spôsobené problémami s melanocytmi, ktoré sa nešíria rovnomerne, keď dieťa rastie v maternici. Melanocyty sú kožné bunky, ktoré produkujú melanín, ktorý dodáva pleti jej farbu. Névus má abnormálne veľké množstvo melanocytov.

Predpokladá sa, že tento stav je spôsobený chybou génu.

Stav sa môže vyskytnúť pri:

• Rast buniek tukového tkaniva
• Neurofibromatóza (dedičné ochorenie zahŕňajúce zmeny pigmentu na koži a ďalšie príznaky)
• Iné nevi (krtky)
• Spina bifida (vrodená chyba chrbtice)
• Zasiahnutie membrán mozgu a miechy, keď nevus ovplyvňuje veľmi veľkú oblasť

Menšie vrodené pigmentované alebo melanocytárne névy sú u detí bežné a väčšinou im nerobia problémy. Väčšie alebo obrie névy sú zriedkavé.

Névus sa objaví ako tmavo sfarbená škvrna s ktorýmkoľvek z týchto prvkov:

• Hnedá až modročierna farba
• Vlasy
• Pravidelné alebo nerovné hranice
• Menšie postihnuté oblasti v blízkosti väčšieho nevusu (možno)
• Hladký, nepravidelný alebo bradavičný povrch kože

Nevi sa bežne vyskytujú na horných alebo dolných častiach chrbta alebo brucha. Môžu sa tiež nájsť na:

• Zbrane
• Nohy
• Ústa
• Sliznice
• Dlane alebo chodidlá

Mali by ste si nechať prezrieť všetky materské znamienka od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Na kontrolu rakovinových buniek môže byť potrebná biopsia kože.

Ak je névus nad chrbticou, môže sa urobiť MRI mozgu. Obrovský névus na chrbtici môže súvisieť s mozgovými problémami.

Váš poskytovateľ každý rok zmeria oblasť tmavej pokožky a môže robiť fotografie, aby skontroloval, či sa miesto zväčšuje.

Budete musieť pravidelne absolvovať testy na kontrolu rakoviny kože.

Chirurgické odstránenie névu je možné vykonať z kozmetických dôvodov alebo ak si váš poskytovateľ myslí, že by sa z neho mohla stať rakovina kože. V prípade potreby sa tiež vykonáva štepenie kože. Možno bude potrebné odstrániť väčšie névy v niekoľkých fázach.

Na vylepšenie vzhľadu je možné použiť aj lasery a dermabráziu (ich zotretie). Táto liečba nemusí odstrániť celé materské znamienko, takže môže byť ťažšie odhaliť rakovinu kože (melanóm). Poraďte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách chirurgického zákroku pre vás.

Liečba môže byť užitočná, ak materské znamienko spôsobuje emočné problémy kvôli tomu, ako vyzerá.

U niektorých ľudí s veľkými alebo obrovskými névami sa môže vyvinúť rakovina kože. Riziko rakoviny je vyššie u nevi, ktoré majú väčšiu veľkosť. Nie je však známe, či odstránenie nevusu toto riziko znižuje.

Mať obrovský nevus môže viesť k:

• Depresia a iné emočné problémy, ak majú nevusy vplyv na vzhľad
• Rakovina kože (melanóm)

Tento stav je zvyčajne diagnostikovaný pri narodení. Ak má vaše dieťa kdekoľvek na pokožke veľkú pigmentovanú plochu, poraďte sa s poskytovateľom dieťaťa.

Vrodený obrovský pigmentovaný nevus; Obrovský chlpatý nevus; Obrovský pigmentovaný nevus; Névus kúpacieho kufra; Vrodený melanocytárny névus - veľký

• Vrodený névus na bruchu

Habif TP. Nevi a malígny melanóm. In: Habif TP, vyd. Klinická dermatológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 22.

Hosler GA, Patterson JW. Lentigíny, névy a melanómy. In: Patterson JW, vyd. Weedon’s Skin Pathology. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 32.