Čo môžete očakávať od orchiektómie

Obsah

• Aké sú typy orchiektómie?
• Jednoduchá orchiektómia
• Radikálna ingvinálna orchiektómia
• Subkapsulárna orchiektómia
• Bilaterálna orchiektómia
• Kto je dobrým kandidátom na tento postup?
• Aký efektívny je tento postup?
• Ako sa pripravím na tento postup?
• Ako sa robí tento postup?
• Aké je zotavenie po tomto postupe?
• Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo komplikácie?
• Výhľad

Čo je to orchiektómia?

Orchiektómia je chirurgický zákrok na odstránenie jedného alebo oboch semenníkov. Bežne sa vykonáva na liečbu alebo prevenciu šírenia rakoviny prostaty.

Orchiektómia môže tiež liečiť alebo predchádzať rakovine semenníkov a rakovine prsníka u mužov. Často sa to robí aj pred chirurgickým zákrokom na zmenu pohlavia (SRS), ak ste transrodová žena, ktorá prechádza z muža na ženu.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o rôznych druhoch zákroku orchiektómie, o tom, ako zákrok funguje, a o tom, ako sa o seba postarať po vykonaní zákroku.

Aké sú typy orchiektómie?

Existuje niekoľko typov orchiektomických postupov v závislosti od vášho stavu alebo cieľa, ktorý sa snažíte dosiahnuť vykonaním tohto postupu.

Jednoduchá orchiektómia

Jeden alebo obidva semenníky sa odstránia malým rezom v miešku. Toto je možné urobiť pri liečbe rakoviny prsníka alebo rakoviny prostaty, ak váš lekár chce obmedziť množstvo testosterónu, ktoré vaše telo vytvára.

Radikálna ingvinálna orchiektómia

Jeden alebo obidva semenníky sa odstránia pomocou malého rezu v dolnej časti brušnej oblasti namiesto miešku. Môže sa to urobiť, ak ste si našli hrču v semenníku a váš lekár vám chce otestovať rakovinu v testikulárnom tkanive. Lekári môžu uprednostniť testovanie na rakovinu pomocou tohto chirurgického zákroku, pretože pravidelná vzorka tkaniva alebo biopsia môžu zvýšiť pravdepodobnosť šírenia rakovinových buniek.

Tento typ operácie môže byť tiež dobrou voľbou pre prechod z mužského na ženský.

Subkapsulárna orchiektómia

Tkanivá okolo semenníkov sú odstránené z miešku. To vám umožní udržať váš miešok neporušený, aby neexistoval žiadny vonkajší znak, že by bolo niečo odstránené.

Bilaterálna orchiektómia

Oba semenníky sú odstránené. To možno urobiť, ak máte rakovinu prostaty, rakovinu prsníka alebo prechádzate z muža do ženy.

Kto je dobrým kandidátom na tento postup?

Váš lekár môže urobiť tento chirurgický zákrok na liečbu rakoviny prsníka alebo rakoviny prostaty. Bez semenníkov vaše telo nedokáže vyprodukovať toľko testosterónu. Testosterón je hormón, ktorý môže spôsobiť rýchlejšie šírenie rakoviny prostaty alebo prsníka. Bez testosterónu môže rakovina rásť pomalšie a niektoré príznaky, ako napríklad bolesť kostí, môžu byť znesiteľnejšie.

Váš lekár môže odporučiť orchiektómiu, ak máte všeobecne dobré zdravie a ak sa rakovinové bunky nerozšírili mimo vaše semenníky alebo ďaleko za vašu prostatu.

Možno budete chcieť urobiť orchiektómiu, ak prechádzate z mužského do ženského pohlavia a chcete znížiť množstvo testosterónu, ktoré vaše telo vytvára.

Aký efektívny je tento postup?

Táto operácia účinne lieči rakovinu prostaty a prsníka. Pred zvážením orchiektómie môžete vyskúšať hormonálnu liečbu antiandrogénmi, ale môžu mať vedľajšie účinky, napríklad:

• poškodenie štítnej žľazy, pečene alebo obličiek
• krvné zrazeniny
• alergické reakcie

Ako sa pripravím na tento postup?

Pred orchiektómiou môže lekár odobrať vzorky krvi, aby sa ubezpečil, že ste dostatočne zdraví na operáciu a aby ste mohli otestovať akékoľvek príznaky rakoviny.

Jedná sa o ambulantný zákrok, ktorý trvá 30 - 60 minút. Váš lekár môže na znecitlivenie oblasti použiť buď lokálnu anestéziu, alebo celkovú anestéziu. Celková anestézia má viac rizík, ale počas operácie vám umožní zostať v bezvedomí.

Pred vymenovaním sa uistite, či máte cestu domov. Doprajte si pár dní voľna v práci a buďte pripravení obmedziť množstvo fyzickej aktivity po operácii. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch alebo doplnkoch výživy, ktoré užívate.

Ako sa robí tento postup?

Váš chirurg najskôr zdvihne váš penis a nalepí ho na brucho. Potom vám urobia rez na miešku alebo v oblasti priamo nad lonovou kosťou na podbrušku. Jeden alebo obidva semenníky sa potom vyrežú z okolitých tkanív a ciev a vyberú sa rezom.

Váš chirurg použije svorky, aby zabránil prúdeniu krvi zo vašich spermatických šnúr. Môžu si dať protetické semenník, ktorý nahradí odstránené. Potom oblasť umyjú soľným roztokom a rez prišijú.

Aké je zotavenie po tomto postupe?

Mali by ste byť schopní ísť domov pár hodín po orchiektómii. Na kontrolu sa musíte vrátiť ďalší deň.

Prvý týždeň po orchiektómii:

• Počas 48 hodín po operácii noste skrotálnu podporu, ak vám to nariadil lekár alebo zdravotná sestra.
• Na zmiernenie opuchu v miešku alebo v okolí rezu použite ľad.
• Keď sa kúpete, umyte ich v domácnosti jemným mydlom.
• Počas prvých dní udržujte oblasť rezu suchú a pokrytú gázou.
• Podľa pokynov lekára používajte akékoľvek krémy alebo masti.
• Na bolesť užívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin).
• Počas vyprázdňovania sa vyhnite namáhaniu. Pite veľa vody a jedzte jedlá s vysokým obsahom vlákniny, aby ste mali pravidelný pohyb čriev. Môžete si vziať aj aviváž.

Úplné zotavenie z orchiektómie môže trvať dva týždne až dva mesiace. Prvé dva týždne nezdvíhajte nič nad 10 libier alebo sexujte, kým sa rez úplne nezahojí. Štyri týždne po operácii sa vyhýbajte cvičeniu, športu a behu.

Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo komplikácie?

Ihneď navštívte svojho lekára, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov:

• bolesť alebo začervenanie okolo rezu
• hnis alebo krvácanie z rezu
• horúčka vyššia ako 37,8 ° C
• neschopnosť močiť
• hematóm, čo je krv v miešku a zvyčajne vyzerá ako veľká fialová škvrna
• strata citu okolo miešku

Poraďte sa so svojím lekárom o možných dlhodobých vedľajších účinkoch spôsobených nižšou hladinou testosterónu v tele, vrátane:

• osteoporóza
• strata plodnosti
• návaly horúčavy
• pocity depresie
• erektilná dysfunkcia

Výhľad

Orchiektómia je ambulantná chirurgia, ktorej úplné zotavenie netrvá dlho. Je to oveľa menej riskantné ako hormonálna terapia pri liečbe rakoviny prostaty alebo semenníkov.

Ak podstupujete tento chirurgický zákrok ako súčasť prechodu z mužského na ženského pohlavia, buďte otvorení svojmu lekárovi. Možno bude váš lekár schopný s vami spolupracovať na redukcii jazvového tkaniva v oblasti, aby mohol byť budúci SRS úspešnejší.