Metatarsus adductus

Metatarsus adductus je deformácia chodidla. Kosti v prednej polovici chodidla sa ohýbajú alebo sa otáčajú smerom k boku palca nohy.

Predpokladá sa, že Metatarsus adductus je spôsobený polohou dieťaťa v maternici. Medzi riziká patria:

• Dno dieťaťa smerovalo v lone nadol (poloha záveru).
• Matka mala ochorenie nazývané oligohydramnión, pri ktorom neprodukovala dostatok plodovej vody.

Môže sa vyskytnúť aj rodinná anamnéza stavu.

Metatarsus adductus je pomerne častým problémom. Je to jeden z dôvodov, prečo sa u ľudí vyvinú „paličky“.

Novorodenci s metatarzom adduktovým môžu mať problém nazývaný vývojová dysplázia bedrového kĺbu (DDH), ktorá umožňuje vykĺznutiu stehennej kosti z bedrového kĺbu.

Predná časť chodidla je ohnutá alebo zahnutá smerom k stredu chodidla. Zadná časť chodidla a členky sú normálne. Asi jedna polovica detí s metatarsus adductus má tieto zmeny na oboch nohách.

(Klubová noha je iný problém. Noha smeruje nadol a členok je vytočený dovnútra.)

Metatarsus adductus možno diagnostikovať fyzikálnym vyšetrením.

Je tiež potrebné starostlivo preskúmať bedrový kĺb, aby sa vylúčili ďalšie príčiny problému.

Liečba metatarsus adductus je zriedka potrebná. U väčšiny detí sa problém napraví, keď používajú nohy normálne.

V prípadoch, keď sa uvažuje o liečbe, bude rozhodnutie závisieť od toho, ako pevná je noha, keď sa ju lekár snaží vyrovnať. Ak je noha veľmi pružná a ľahko sa narovnáva alebo sa pohybuje v opačnom smere, nemusí byť potrebné žiadne ošetrenie. Dieťa bude pravidelne kontrolované.

Paličkovanie neruší to, aby sa dieťa neskôr v živote stalo športovcom. V skutočnosti má veľa šprintérov a športovcov prílet.

Ak sa problém nezlepší alebo noha vášho dieťaťa nie je dostatočne pružná, vyskúšajú sa ďalšie spôsoby liečby:

• Možno budú potrebné strečové cvičenia. Robia sa to, ak sa dá noha ľahko presunúť do normálnej polohy. Rodina sa naučí, ako tieto cviky vykonávať doma.
• Je možné, že vaše dieťa bude musieť väčšinu dňa nosiť dlahu alebo špeciálne topánky, ktoré sa nazývajú zvrátené. Tieto topánky držia nohu v správnej polohe.

Zriedkavo bude musieť mať vaše dieťa sádru na nohe a nohe. Odliatky fungujú najlepšie, ak sa použijú skôr, ako bude mať vaše dieťa 8 mesiacov. Obsadenie sa bude meniť pravdepodobne každé 1 až 2 týždne.

Chirurgický zákrok je zriedka potrebný. Váš poskytovateľ väčšinou operáciu odloží, kým vaše dieťa nebude vo veku od 4 do 6 rokov.

Na liečbe závažnejších deformít by sa mal podieľať detský ortopedický lekár.

Výsledok je takmer vždy vynikajúci. Takmer všetky deti budú mať chodidlo, ktoré funguje.

U malého počtu detí s metatarsus adductus môže dôjsť k vývojovej dislokácii bedra.

Ak máte obavy o vzhľad alebo pružnosť nôh dieťaťa, zavolajte poskytovateľovi.

Metatarsus varus; Varus predkolenia; In-toeing

• Metatarsus adductus

Deeney VF, Arnold J. Ortopédia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej fyzickej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. kap.

Kelly DM. Vrodené anomálie dolnej končatiny. In: Azar FM, Beaty JH, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 29.

Winell JJ, Davidson RS. Chodidlo a prsty na nohách. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 694.