Novorodenecká konjunktivitída

Konjunktivitída je opuch alebo infekcia membrány, ktorá lemuje očné viečka a pokrýva bielu časť oka.

U novorodenca sa môže vyskytnúť zápal spojiviek.

Opuchnuté alebo zapálené oči sú najčastejšie spôsobené:

• Zablokovaný slzný kanál
• Očné kvapky s antibiotikami, podávané hneď po narodení
• Infekcia baktériami alebo vírusmi

Baktérie, ktoré bežne žijú vo vagíne ženy, sa môžu preniesť na dieťa počas pôrodu. Vážnejšie poškodenie očí môže byť spôsobené:

• Kvapavka a chlamýdie: Ide o infekcie šírené pri pohlavnom styku.
• Vírusy, ktoré spôsobujú herpes na genitáliách a ústach: Môžu viesť k vážnemu poškodeniu očí. Herpetické očné infekcie sú menej časté ako infekcie vyvolané kvapavkou a chlamýdiami.

Matka nemusí mať v čase pôrodu príznaky. Stále môže prenášať baktérie alebo vírusy, ktoré môžu spôsobiť tento problém.

Infikovaným novorodencom sa z očí vytvorí drenáž do 1 dňa až 2 týždňov po narodení.

Očné viečka sú opuchnuté, červené a jemné.

Z očí dieťaťa môže byť vodnatý, krvavý alebo hustý odtok hnisu.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná očné vyšetrenie dieťaťa. Ak sa oko nezdá normálne, môžu sa vykonať nasledujúce testy:

• Kultúra drenáže z oka, aby sa vyhľadali baktérie alebo vírusy
• Vyšetrenie štrbinovou lampou na zisťovanie poškodenia povrchu očnej gule

Opuch očí, ktorý je spôsobený kvapkami podávanými pri narodení, by mal odznieť sám.

Pri upchatom slznom potrubí môže pomôcť jemná teplá masáž medzi okom a nosom. Najčastejšie sa to pokúša pred začatím liečby antibiotikami. Môže byť potrebný chirurgický zákrok, ak sa upchatý slzný kanál nevyčistí do 1 roka veku dieťaťa.

Antibiotiká sú často potrebné na očné infekcie spôsobené baktériami. Môžu sa tiež použiť očné kvapky a masti. Na odstránenie lepkavého žltého odtoku sa môžu použiť očné kvapky so slanou vodou.

Na herpetické infekcie oka sa používajú špeciálne antivírusové očné kvapky alebo masti.

Rýchla diagnostika a liečba vedie často k dobrým výsledkom.

Medzi komplikácie patria:

• Slepota
• Zápal dúhovky
• Jazva alebo otvor v rohovke - jasná štruktúra, ktorá je nad farebnou časťou oka (dúhovka)

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ak ste porodili (alebo očakávate pôrod) na mieste, kde sa kvapky antibiotika alebo dusičnanu strieborného bežne nekladú do očí dieťaťa. Príkladom môže byť pôrod bez dozoru doma. To je veľmi dôležité, ak máte alebo máte riziko akejkoľvek pohlavne prenosnej choroby.

Tehotné ženy by mali byť liečené na choroby šírené sexuálnym kontaktom, aby sa zabránilo konjunktivitíde spôsobenej týmito infekciami.

Aplikácia očných kvapiek do očí všetkých kojencov na pôrodnej sále hneď po narodení môže pomôcť zabrániť mnohým infekciám. (Väčšina štátov má zákony vyžadujúce toto ošetrenie.)

Ak má matka v čase pôrodu aktívne opary, odporúča sa cisársky rez (C-rez), aby sa zabránilo vážnemu ochoreniu dieťaťa.

Konjunktivitída novorodenca; Konjunktivitída novorodenca; Ophthalmia neonatorum; Infekcia očí - neonatálna konjunktivitída

Olitsky SE, Marsh JD. Poruchy spojovky. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 644.

Orge FH. Vyšetrenie a bežné problémy s novorodeneckým okom. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, vyd. Fanaroff a Martinova neonatálno-perinatálna medicína. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivitída: infekčná a neinfekčná. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 4.6.