Centrálna serózna choroidopatia

Centrálna serózna choroidopatia je ochorenie, ktoré spôsobuje hromadenie tekutín pod sietnicou. Toto je zadná časť vnútorného oka, ktorá vysiela informácie o zraku do mozgu. Tekutina uniká z vrstvy krvných ciev pod sietnicou. Táto vrstva sa nazýva choroid.

Príčina tohto stavu nie je známa.

Muži sú postihnutí častejšie ako ženy a tento stav je najbežnejší okolo 45. roku života. Ovplyvniť to však môže ktokoľvek.

Stres sa javí ako rizikový faktor. Prvé štúdie zistili, že u ľudí s agresívnymi osobnosťami typu „A“, ktorí sú pod veľkým stresom, je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie centrálna serózna choroidopatia.

Tento stav sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia užívania steroidov.

Medzi príznaky patria:

• Stlmený a rozmazaný mŕtvy uhol v strede videnia
• Skreslenie priamych línií postihnutého oka
• Predmety, ktoré sa postihnutým okom javia menšie alebo ďalej od seba

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže najčastejšie diagnostikovať centrálnu seróznu choroidopatiu rozšírením oka a vykonaním očnej skúšky. Angiografia fluoresceínom potvrdzuje diagnózu.

Tento stav môže byť diagnostikovaný aj neinvazívnym testom nazývaným očná koherentná tomografia (OCT).

Väčšina prípadov sa upraví bez liečby do 1 alebo 2 mesiacov. Laserová liečba alebo fotodynamická terapia na utesnenie úniku môžu pomôcť obnoviť videnie u ľudí so závažnejším únikom a stratou zraku alebo u tých, ktorí ochoreli dlhodobo.

Ľudia, ktorí užívajú steroidné lieky (napríklad na liečbu autoimunitných chorôb), by mali tieto lieky prestať, pokiaľ je to možné. NEprestaňte užívať tieto lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.

Môže tiež pomôcť liečba nesteroidnými protizápalovými (NSAID) kvapkami.

Väčšina ľudí obnoví dobré videnie bez liečby. Videnie však často nie je také dobré ako pred stavom.

Choroba sa vracia asi u polovice všetkých ľudí. Aj keď sa choroba vráti, má dobrý výhľad. Zriedkavo sa u ľudí vytvárajú trvalé jazvy, ktoré poškodzujú ich centrálne videnie.

Malý počet ľudí bude mať laserové ošetrenie komplikácie, ktoré im zhoršia centrálne videnie. Preto sa väčšine ľudí bude môcť podľa možnosti zotaviť bez liečby, ak je to možné.

Ak sa vám zrak zhorší, zavolajte svojmu poskytovateľovi.

Nie je známa žiadna prevencia. Aj keď existuje jasná súvislosť so stresom, neexistujú dôkazy o tom, že zníženie stresu môže pomôcť pri prevencii alebo liečbe centrálnej seróznej choroidopatie.

Centrálna serózna retinopatia

• Sietnice

Bahadorani S, Maclean K, Wannamaker K a kol. Liečba centrálnej seróznej chorioretinopatie topickými NSAID. Clin Ophthalmol. 2019; 13: 1543-1548. PMID: 31616132 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31616132/.

Kalevar A, Agarwal A. Centrálna serózna chorioretinopatia. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6.31. Kap.

Lam D, Das S, Liu S, Lee V, Lu L. Centrálna serózna chorioretinopatia. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, vyd. Ryan’s Retina. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 75. kap.

Tamhankar MA. Strata zraku: poruchy sietnice neuro-oftalmického záujmu. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, vyd. Liu, Volpe a Galetova neuro-oftalmológia. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4. kapitola