Cystická fibróza - výživa

Cystická fibróza (CF) je život ohrozujúce ochorenie, ktoré spôsobuje hromadenie hustého lepkavého hlienu v pľúcach a zažívacom trakte. Ľudia s CF musia jesť po celý deň potraviny s vysokým obsahom kalórií a bielkovín.

Pankreas je orgán v bruchu za žalúdkom. Dôležitou úlohou pankreasu je výroba enzýmov. Tieto enzýmy pomáhajú telu tráviť a vstrebávať bielkoviny a tuky. Nahromadenie lepkavého hlienu v pankrease z CF môže viesť k vážnym problémom, vrátane:

• Stolice, ktoré obsahujú hlien, sú páchnuce alebo plávajú
• Plyn, nadúvanie alebo rozšírené brucho
• Problémy s príjmom dostatočného množstva bielkovín, tukov a kalórií v strave

Z dôvodu týchto problémov môžu mať ľudia s CF ťažkosti s udržaním normálnej hmotnosti. Aj keď je váha normálna, človek nemusí dostávať správnu výživu. Deti s CF nemusia správne rásť alebo sa vyvíjať.

Nasledujú spôsoby, ako pridať do stravy bielkoviny a kalórie. Postupujte podľa ďalších konkrétnych pokynov od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Enzýmy, vitamíny a soľ:

• Väčšina ľudí s CF musí užívať pankreatické enzýmy. Tieto enzýmy pomáhajú telu vstrebávať tuk a bielkoviny. Ich neustále užívanie zníži alebo vás zbaví páchnucich stolíc, plynov a nadúvania.
• Enzýmy užívajte so všetkým jedlom a občerstvením.
• Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o zvýšení alebo znížení vašich enzýmov v závislosti od vašich príznakov.
• Požiadajte svojho poskytovateľa o užívanie vitamínov A, D, E, K a vápniku navyše. Pre ľudí s CF existujú špeciálne vzorce.
• Ľudia, ktorí žijú v horúcom podnebí, môžu potrebovať malé množstvo kuchynskej soli navyše.

Stravovacie vzorce:

• Jedzte, kedykoľvek máte hlad. To môže znamenať jesť niekoľko malých jedál po celý deň.
• Udržujte okolo seba rôzne výživné občerstvenie. Snažte sa každú hodinu niečo občerstviť, napríklad syr a krekry, vdolky alebo cestový mix.
• Snažte sa jesť pravidelne, aj keď je to len pár súst. Alebo zahrňte doplnok výživy alebo mliečny koktail.
• Buďte flexibilní. Ak nemáte večeru hlad, pripravte si raňajky, obedňajšie občerstvenie a obed ako hlavné jedlo.

Príjem viac kalórií a bielkovín:

• Pridajte strúhaný syr do polievok, omáčok, kastrolov, zeleniny, zemiakovej kaše, ryže, rezancov alebo bochníka mäsa.
• Na varenie alebo do nápojov používajte plnotučné mlieko, pol na pol, smotanu alebo obohatené mlieko. V obohatenom mlieku je pridané odtučnené sušené mlieko.
• Natierajte arašidové maslo na chlebové výrobky alebo ho použite ako dip na surovú zeleninu a ovocie. Pridajte arašidové maslo do omáčok alebo použite na vafle.
• Sušené odstredené mlieko dodáva bielkoviny. Skúste pridať 2 polievkové lyžice (8,5 gramov) suchého odstredeného mlieka v prášku navyše k množstvu bežného mlieka v receptoch.
• Pridajte marshmallows do ovocia alebo horkej čokolády. Do horúcich alebo studených cereálií pridajte hrozienka, datle alebo nasekané orechy a hnedý cukor, alebo si ich dajte na občerstvenie.
• Lyžička (5 g) masla alebo margarínu dodáva jedlám 45 kalórií. Zmiešajte to s horúcimi jedlami, ako sú polievky, zelenina, zemiaková kaša, varené cereálie a ryža. Podávajte ho na teplých jedlách. Horúce pečivo, palacinky alebo vafle absorbujú viac masla.
• Na zeleninu, ako sú zemiaky, fazuľa, mrkva alebo tekvica, použite kyslú smotanu alebo jogurt. Môže sa použiť aj ako zálievka na ovocie.
• Obalované mäso, kuracie mäso a ryby majú viac kalórií ako grilované alebo pečené.
• Na vrch mrazenej pripravenej pizze pridajte ďalší syr.
• Nahrubo nakrájané tvrdé uvarené vajce a kocky syra pridajte do pohodeného šalátu.
• Podávame tvaroh s konzervou alebo čerstvým ovocím.
• Do omáčok, ryže, kastrólov a rezancov pridajte strúhaný syr, tuniak, krevety, krabie mäso, mleté ​​hovädzie mäso, šunku nakrájanú na kocky alebo nakrájané varené vajce.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Cystická fibróza. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 432 kap.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. Optimálny prístup k výžive a cystickej fibróze: najnovšie dôkazy a odporúčania. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23 (6): 556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. Cystická fibróza. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 47.