Pyloroplastika

Pyloroplastika je chirurgický zákrok na rozšírenie otvoru v dolnej časti žalúdka (pylorus), aby sa obsah žalúdka mohol vyprázdňovať do tenkého čreva (dvanástnika).

Pylorus je silná, svalová oblasť. Keď zhustne, jedlo nemôže prechádzať.

Chirurgický zákrok sa vykonáva, keď ste v celkovej anestézii (spíte a bez bolesti).

Ak máte otvorenú operáciu, chirurg:

• Vytvorí veľký chirurgický rez v oblasti brucha, aby sa oblasť otvorila.
• Prestrihne časť zhrubnutého svalu, takže sa rozšíri.
• Zatvára rez takým spôsobom, ktorý udržuje otvorený pylorus. To umožňuje vyprázdnenie žalúdka.

Chirurgovia môžu túto operáciu urobiť aj pomocou laparoskopu. Laparoskop je malá kamera, ktorá sa malým rezom zasúva do vášho brucha. Video z kamery sa zobrazí na monitore v operačnej miestnosti. Chirurg sa pozrie na monitor, aby vykonal operáciu. Počas operácie:

• Vo vašom brušku sú urobené tri až päť malých rezov. Cez tieto výrezy sa zasunie fotoaparát a ďalšie malé nástroje.
• Vaše brucho bude naplnené plynom, aby chirurg mohol vidieť oblasť a vykonať operáciu s väčším priestorom na prácu.
• Pylorus sa operuje, ako je opísané vyššie.

Pyloroplastika sa používa na liečbu komplikácií u ľudí s peptickými vredmi alebo inými žalúdočnými problémami, ktoré spôsobujú upchatie žalúdočného otvoru.

Riziká anestézie a chirurgického zákroku sú všeobecne:

• Reakcie na lieky alebo problémy s dýchaním
• Krvácanie, krvné zrazeniny alebo infekcia

Medzi riziká tejto operácie patrí:

• Poškodenie čreva
• Pruh
• Únik obsahu žalúdka
• Dlhodobá hnačka
• Podvýživa
• Roztrhnutie výstelky blízkych orgánov (perforácia sliznice)

Povedzte svojmu chirurgovi:

• Ak ste alebo by ste mohli byť tehotná
• Aké lieky užívate, vrátane liekov, doplnkov alebo bylín, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu

Počas dní pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať lieky na riedenie krvi. Patria sem NSAID (aspirín, ibuprofén), vitamín E, warfarín (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a klopidogrel (Plavix).
• Opýtajte sa svojho chirurga, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať. Požiadajte svojho lekára alebo zdravotnú sestru o pomoc s ukončením liečby.

V deň operácie:

• Postupujte podľa pokynov o nejedení a pití.
• Lieky, ktoré vám povedal váš lekár, užite s malým dúškom vody.
• Príďte do nemocnice včas.

Po operácii bude tím zdravotnej starostlivosti sledovať vaše dýchanie, krvný tlak, teplotu a srdcovú frekvenciu. Väčšina ľudí môže ísť domov do 24 hodín.

Väčšina ľudí sa zotavuje rýchlo a úplne. Priemerná doba pobytu v nemocnici je 2 až 3 dni. Je pravdepodobné, že s pravidelnou stravou môžete začať pomaly behom niekoľkých týždňov.

Peptický vred - pyloroplastika; PUD - pyloroplastika; Pylorická obštrukcia - pyloroplastika

Chan FKL, Lau JYW. Peptický vred. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Žalúdok In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 48.