Meckelova divertikulektómia

Meckelova divertiklektómia je chirurgický zákrok na odstránenie abnormálneho vaku podšívky tenkého čreva (čreva). Tento vak sa nazýva Meckel diverticulum.

Pred operáciou dostanete celkovú anestéziu. Takto budete spať a nebudete môcť cítiť bolesť.

Ak máte otvorenú operáciu:

• Váš chirurg urobí veľký chirurgický rez v oblasti brucha, aby otvoril túto oblasť.
• Váš chirurg sa pozrie na tenké črevo v oblasti, kde sa nachádza miešok alebo divertikulum.
• Váš chirurg odstráni divertikul zo steny čreva.
• Niekedy môže byť potrebné, aby chirurg odstránil malú časť čreva spolu s divertikulom. Ak to urobíte, otvorené konce vášho čreva budú zošité alebo zošité späť. Tento postup sa nazýva anastomóza.

Chirurgovia môžu túto operáciu urobiť aj pomocou laparoskopu. Laparoskop je prístroj, ktorý vyzerá ako malý ďalekohľad so svetlom a videokamerou. Vkladá sa do vášho bruška malým rezom. Video z kamery sa zobrazuje na monitore v operačnej miestnosti. To umožňuje chirurgovi počas operácie nahliadnuť do vášho brucha.

Pri chirurgickom zákroku pomocou laparoskopu:

• Vo vašom brušku sú urobené tri až päť malých rezov. Cez tieto výrezy sa zasunie fotoaparát a ďalšie malé nástroje.
• Váš chirurg môže tiež v prípade potreby urobiť pílenie, ktoré je dlhé 2 až 3 palce (5 až 7,6 cm), aby vám dal ruku dovnútra.
• Vaše brucho bude naplnené plynom, aby chirurg mohol vidieť oblasť a vykonať operáciu s väčším priestorom na prácu.
• Divertikul sa prevádzkuje tak, ako je opísané vyššie.

Liečba je potrebná na prevenciu:

• Krvácajúci
• Črevná obštrukcia (upchatie čreva)
• Infekcia
• Zápal

Najbežnejším príznakom Meckel diverticulum je bezbolestné krvácanie z konečníka. Vaša stolica môže obsahovať čerstvú krv alebo môže vyzerať čierno a dechtovo.

Riziká anestézie a chirurgického zákroku sú všeobecne:

• Alergické reakcie na lieky alebo problémy s dýchaním
• Krvácanie, krvné zrazeniny alebo infekcia

Riziká tohto chirurgického zákroku sú:

• Poškodenie blízkych orgánov v tele.
• Infekcie rany alebo rany sa po operácii pretrhnú.
• Vypuklé tkanivo chirurgickým rezom. Toto sa nazýva rezná kýla.
• Okraje vašich čriev, ktoré sú zošité alebo spojené do seba (anastomóza), sa môžu otvoriť. To môže spôsobiť život ohrozujúce problémy.
• Oblasť, kde sú črevá zošité, sa môže zjazviť a spôsobiť upchatie čreva.
• Neskôr môže dôjsť k upchatiu čreva v dôsledku zrastov spôsobených chirurgickým zákrokom.

Povedzte svojmu chirurgovi:

• Ak ste alebo by ste mohli byť tehotná
• Aké lieky užívate, dokonca aj lieky, doplnky výživy alebo bylinky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu

Počas dní pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať lieky na riedenie krvi. Patria sem NSAID (aspirín, ibuprofén), vitamín E, warfarín (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a klopidogrel (Plavix).
• Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky máte stále užívať v deň operácie.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať. Požiadajte svojho lekára alebo zdravotnú sestru o pomoc s ukončením liečby.

V deň operácie:

• Postupujte podľa pokynov lekára, kedy máte prestať jesť a piť.
• Užívajte lieky, ktoré vám predpísali, zapiť malým dúškom vody.
• Príďte do nemocnice včas.

Väčšina ľudí zostáva v nemocnici 1 až 7 dní podľa toho, aký rozsiahly bol chirurgický zákrok. Počas tejto doby vás budú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti starostlivo sledovať.

Liečba môže zahŕňať:

• Lieky proti bolesti
• Nastriekajte nosom do žalúdka, aby ste ho vyprázdnili a zmiernili nevoľnosť a zvracanie

Tiež vám budú podávané tekutiny cez žilu (IV), kým váš poskytovateľ nepocíti, že ste pripravení začať piť alebo jesť. Môže to byť hneď nasledujúci deň po operácii.

O týždeň alebo dva po operácii budete musieť nasledovať ďalšie kroky s chirurgom.

Väčšina ľudí, ktorí podstúpia túto operáciu, má dobrý výsledok. Výsledky akejkoľvek operácie však závisia od vášho celkového zdravia. Poraďte sa so svojím lekárom o očakávanom výsledku.

Meckelova divertikulektómia; Meckel diverticulum - chirurgia; Meckel diverticulum - oprava; GI krvácanie - Mekkelova divertikulektómia; Gastrointestinálne krvácanie - Meckelova divertikulektómia

• Chirurgická starostlivosť o ranu - otvorená

• Meckelova divertikulektómia - séria

Fransman RB, Harmon JW. Liečba divertikulózy tenkého čreva. In: Cameron AM, Cameron JL, vyd. Súčasná chirurgická liečba. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Tenké črevo. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 49.