Kostný štep

Kostný štep je chirurgický zákrok na umiestnenie novej kosti alebo kostných náhrad do priestorov okolo zlomenej kosti alebo kostných defektov.

Kostný štep je možné odobrať z vlastnej zdravej kosti človeka (nazýva sa to autotransplantát). Alebo sa môže odobrať zo zmrazenej darovanej kosti (aloštep). V niektorých prípadoch sa používa umelá (syntetická) náhrada kostí.

Budete spať a nebudete cítiť žiadnu bolesť (celková anestézia).

Počas chirurgického zákroku chirurg urobí rez cez kostný defekt. Kostný štep je možné odobrať z oblastí blízko kostného defektu alebo častejšie z panvy. Kostný štep je tvarovaný a vložený do a okolo oblasti. Možno bude potrebné kostný štep držať na mieste pomocou čapov, platní alebo skrutiek.

Kostné štepy sa používajú na:

• Poistky zaistite proti pohybu
• Opravte zlomeniny (zlomeniny), ktoré majú stratu kostnej hmoty
• Opravte poranenú kosť, ktorá sa nehojí

Medzi riziká anestézie a chirurgického zákroku vo všeobecnosti patria:

• Reakcie na lieky, problémy s dýchaním
• Krvácanie, krvné zrazeniny, infekcia

Medzi riziká tejto operácie patrí:

• Bolesť v oblasti tela, kde bola odstránená kosť
• Poranenie nervov v blízkosti oblasti štepenia kostí
• Tuhosť oblasti

Povedzte svojmu chirurgovi, aké lieky užívate. Patria sem lieky, doplnky výživy alebo bylinky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu.

Postupujte podľa pokynov na zastavenie liečby riedidlami krvi, ako je warfarín (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) alebo NSAID, ako je aspirín. Môžu spôsobiť zvýšené krvácanie počas operácie.

V deň operácie:

• Pred chirurgickým zákrokom dodržujte pokyny týkajúce sa nejedenia a pitia.
• Lieky, ktoré vám povedal váš poskytovateľ, užite s malým dúškom vody.
• Ak idete do nemocnice z domu, nezabudnite prísť v plánovanom čase.

Čas na zotavenie závisí od liečeného poranenia alebo defektu a veľkosti kostného štepu. Obnova môže trvať 2 týždne až 3 mesiace. Samotný kostný štep sa bude hojiť až 3 mesiace alebo dlhšie.

Možno vám bude povedané, aby ste sa vyhýbali extrémnemu cvičeniu až 6 mesiacov. Opýtajte sa svojho poskytovateľa alebo zdravotnej sestry, čo môžete a čo nemôžete bezpečne urobiť.

Budete musieť udržiavať oblasť kostného štepu čistú a suchú. Dodržujte pokyny týkajúce sa sprchovania.

Nefajčiť. Fajčenie spomalí alebo zabráni hojeniu kostí. Ak fajčíte, je pravdepodobnejšie, že štep zlyhá. Uvedomte si, že nikotínové náplasti spomaľujú hojenie rovnako ako fajčenie.

Možno budete musieť použiť stimulátor kostí. Jedná sa o stroje, ktoré sa dajú nosiť v chirurgickej oblasti na stimuláciu rastu kostí. Nie všetky operácie kostného štepu vyžadujú použitie kostných stimulátorov. Váš poskytovateľ vám dá vedieť, či potrebujete používať kostný stimulátor.

Väčšina kostných štepov pomáha kostnému defektu liečiť sa s malým rizikom odmietnutia štepu.

Autograft - kosť; Allograft - kosť; Zlomenina - kostný štep; Chirurgia - kostný štep; Autológny kostný štep

• Miechový kostný štep - séria
• Zber kostného štepu

Brinker MR, O’Connor DP. Odbory: hodnotenie a liečba. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, vyd. Skeletálna trauma: základná veda, manažment a rekonštrukcia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. kap.

Seitz IA, Teven CM, Reid RR. Oprava a vrúbľovanie kostí. In: Gurtner GC, Neligan PC, vyd. Plastická chirurgia, zväzok 1: Princípy. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. kap.