Dýchanie - spomalené alebo zastavené

Dýchanie, ktoré sa zastaví z akejkoľvek príčiny, sa nazýva apnoe. Spomalené dýchanie sa nazýva bradypnoe. Labored alebo ťažké dýchanie je známe ako dýchavičnosť.

Apnoe môže prísť a odísť a byť dočasné. Môže sa to vyskytnúť napríklad pri obštrukčnej spánkovej apnoe.

Predĺžené apnoe znamená, že osoba prestala dýchať. Ak je srdce stále aktívne, stav sa nazýva zástava dýchania. Toto je život ohrozujúca udalosť, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a prvú pomoc.

Dlhodobé apnoe bez aktivity srdca u osoby, ktorá nereaguje, sa nazýva zástava srdca (alebo kardiopulmonálna). U dojčiat a detí je najčastejšou príčinou zástavy srdca zástava dýchania. U dospelých zvyčajne nastáva pravý opak, zástava srdca vedie najčastejšie k zástave dýchania.

Dýchacie ťažkosti sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov. Najčastejšie príčiny apnoe u dojčiat a malých detí sa vo väčšine prípadov líšia od najbežnejších príčin dospelých.

Medzi bežné príčiny dýchacích ťažkostí u dojčiat a malých detí patria:

• Astma
• Bronchiolitída (zápal a zúženie menších dýchacích štruktúr v pľúcach)
• Dusenie
• Encefalitída (zápal mozgu a infekcia, ktorá ovplyvňuje životne dôležité funkcie mozgu)
• Gastroezofageálny reflux (pálenie záhy)
• Zadržiavajúc dych
• Meningitída (zápal a infekcia tkaniva výstelky mozgu a miechy)
• Zápal pľúc
• Predčasný pôrod
• Záchvaty

Medzi bežné príčiny problémov s dýchaním (dyspnoe) u dospelých patria:

• Alergická reakcia, ktorá spôsobuje opuch jazyka, hrdla alebo iného dýchacích ciest
• Astma alebo iné pľúcne choroby
• Zástava srdca
• Dusenie
• Predávkovanie drogami, najmä alkoholom, narkotikami proti bolesti, barbiturátmi, anestetikami a inými tlmivými látkami
• Tekutina v pľúcach
• Obštrukčné spánkové apnoe

Medzi ďalšie príčiny apnoe patria:

• Poranenie hlavy alebo poranenie krku, úst a hrtana (hlasová schránka)
• Infarkt
• Nepravidelný srdcový rytmus
• Metabolické (telesné chemické, minerálne a acidobázické poruchy)
• Blízko topenia
• Mŕtvica a ďalšie poruchy mozgu a nervového systému (neurologické)
• Zranenie hrudnej steny, srdca alebo pľúc
  

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911), ak osoba s akýmkoľvek problémom s dýchaním:

• Stáva sa ochabnutým
• Má záchvat
• Nie je v strehu (stráca vedomie)
• Zostáva ospalý
• Zmení sa na modrú

Ak osoba prestala dýchať, zavolajte pohotovostnú pomoc a vykonajte KPR (ak viete ako). Ak ste na verejnom mieste, vyhľadajte automatizovaný externý defibrilátor (AED) a postupujte podľa pokynov.

KPR alebo iné núdzové opatrenia urobí na pohotovosti alebo záchranársky pohotovostný lekár (EMT) alebo záchranár.

Keď je človek stabilný, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku, ktorá zahŕňa počúvanie zvukov srdca a dychu.

Budú položené otázky týkajúce sa anamnézy a symptómov osoby, vrátane:

ČASOVÝ VZOR

• Stalo sa to už niekedy predtým?
• Ako dlho trvala akcia?
• Vyskytla sa u osoby opakovaná krátka epizóda apnoe?
• Skončila sa epizóda náhlym hlbokým smrkaním?
• Vyskytla sa epizóda bdenia alebo spánku?

POSLEDNÁ HISTÓRIA ZDRAVIA

• Mala osoba nedávno nehodu alebo zranenie?
• Bol človek nedávno chorý?
• Vyskytli sa pred zastavením dýchania nejaké ťažkosti s dýchaním?
• Aké ďalšie príznaky ste si všimli?
• Aké lieky človek užíva?
• Používa tento človek pouličné alebo rekreačné drogy?

Diagnostické testy a liečby, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Podpora dýchacích ciest vrátane kyslíka, dýchacia trubica ústami (intubácia) a dýchací prístroj (ventilátor)
• Krvné a močové testy
• Hrudná trubica
• Rentgén hrude
• CT
• Defibrilácia (elektrický šok do srdca)
  
• EKG (elektrokardiogram alebo sledovanie srdca)
• Tekutiny cez žilu (intravenózne alebo intravenózne)
• Lieky na liečbu príznakov vrátane protijedov na zvrátenie účinkov otravy alebo predávkovania

Dýchanie spomalené alebo zastavené; Nedýcha; Zastavenie dýchania; Apnoe

Kelly A-M. Núdzové situácie v oblasti dýchania. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, vyd. Učebnica urgentnej medicíny dospelých. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 6. kapitola

Kurz MC, Neumar RW. Resuscitácia dospelých. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kap.

Roosevelt GE. Núdzové stavy dýchania u detí: choroby pľúc. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 169.