Stridor

Stridor je abnormálny, vysoký, hudobný dychový zvuk. Je to spôsobené upchatím hrdla alebo hlasovej schránky (hrtana). Najčastejšie to počuť pri nádychu.

Deti sú vystavené vyššiemu riziku upchatia dýchacích ciest, pretože majú dýchacie cesty užšie ako dospelí. U malých detí je stridor známkou blokády dýchacích ciest. Musí sa okamžite ošetriť, aby sa zabránilo úplnému uzavretiu dýchacích ciest.

Dýchacie cesty môžu byť blokované predmetom, opuchnutými tkanivami hrdla alebo horných dýchacích ciest alebo kŕčom svalov dýchacích ciest alebo hlasiviek.

Medzi bežné príčiny stridoru patria:

• Zranenie dýchacích ciest
• Alergická reakcia
• Problémy s dýchaním a štekajúci kašeľ
• Diagnostické testy, ako je bronchoskopia alebo laryngoskopia
• Epiglotitída, zápal chrupavky, ktorá pokrýva priedušnicu
• Vdýchnutie predmetu, ako je arašid alebo mramor (aspirácia cudzieho telesa)
• Opuch a podráždenie hlasiviek (laryngitída)
• Operácia krku
• Dlhodobé používanie dýchacej trubice
• Sekréty ako hlien (spútum)
• Vdychovanie dymu alebo iné inhalačné poranenie
• Opuch krku alebo tváre
• Opuchnuté mandle alebo adenoidy (napríklad pri angíne)
• Rakovina hlasiviek

Pri liečbe príčiny problému postupujte podľa pokynov svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Stridor môže byť príznakom núdze. Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak existuje nevysvetliteľný stridor, najmä u dieťaťa.

V prípade núdze poskytovateľ skontroluje teplotu, pulz, frekvenciu dýchania a krvný tlak osoby a bude pravdepodobne potrebné vykonať brušné prírazy.

Ak osoba nemôže správne dýchať, môže byť potrebná dýchacia trubica.

Keď je osoba stabilná, poskytovateľ sa môže opýtať na anamnézu osoby a vykonať fyzickú skúšku. Patrí sem aj počúvanie pľúc.

Rodičom alebo opatrovateľom môžu byť položené nasledujúce otázky o anamnéze:

• Je abnormálne dýchanie vysoký zvuk?
• Začal problém s dýchaním náhle?
• Mohlo si dieťa niečo vložiť do úst?
• Bolo dieťa nedávno choré?
• Je dieťaťu opuchnutý krk alebo tvár?
• Kašľalo dieťa alebo sa sťažovalo na boľavé hrdlo?
• Aké ďalšie príznaky má dieťa? (Napríklad rozšírenie nosa alebo modrasté sfarbenie kože, pier alebo nechtov)
• Používa dieťa na dýchanie svaly hrudníka (medzirebrové sťahy)?

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Analýza arteriálnych krvných plynov
• Bronchoskopia
• CT hrudníka
• Laryngoskopia (vyšetrenie hlasovej schránky)
• Pulzná oxymetria na meranie hladiny kyslíka v krvi
• RTG hrudníka alebo krku

Zvuky dýchania - abnormálne; Extrakhorakálna obštrukcia dýchacích ciest; Sipot - stridor

Griffiths AG. Chronické alebo opakujúce sa respiračné príznaky. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 401.

Rose E. Núdzové stavy dýchania u detí: obštrukcia horných dýchacích ciest a infekcie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 167.