Horúčka

Horúčka je dočasné zvýšenie teploty tela v dôsledku choroby alebo choroby.

Dieťa má horúčku, keď je teplota na jednej z týchto úrovní alebo nad nimi:

• 100,4 ° F (38 ° C) merané v spodnej časti (rektálne)
• 37,5 ° C, meraný v ústach (orálne)
• 37,2 ° C, meraná pod pažou (axilárne)

Dospelý človek má pravdepodobne horúčku, keď je teplota vyššia ako 37,2 ° C až 37,5 ° C, v závislosti od dennej doby.

Normálna telesná teplota sa môže počas ktoréhokoľvek dňa meniť. Najvyššia je zvyčajne večer. Ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť telesnú teplotu, sú:

• Ženský menštruačný cyklus. V druhej časti tohto cyklu môže jej teplota stúpnuť o 1 stupeň alebo viac.
• Fyzická aktivita, silné emócie, jedlo, ťažké oblečenie, lieky, vysoká teplota v miestnosti a vysoká vlhkosť - to všetko môže zvýšiť telesnú teplotu.

Horúčka je dôležitou súčasťou obrany tela pred infekciou. Väčšina baktérií a vírusov, ktoré spôsobujú infekcie u ľudí, sa najlepšie darí pri teplote 37 ° C (98,6 ° F). Mnoho dojčiat a detí má vysoké horúčky s miernymi vírusovými ochoreniami. Aj keď horúčka signalizuje, že v tele môže dôjsť k bitke, horúčka bojuje za, nie proti osobe.

Poškodenie mozgu horúčkou všeobecne nenastane, pokiaľ horúčka neprekročí 42 ° C. Neliečené horúčky spôsobené infekciou zriedka prekonajú teplotu 40,6 ° C, pokiaľ dieťa nie je príliš oblečené alebo na teplom mieste.

U niektorých detí sa vyskytujú febrilné záchvaty. Väčšina horúčkovitých záchvatov sa skončila rýchlo a neznamená to, že vaše dieťa má epilepsiu. Tieto záchvaty tiež nespôsobujú trvalé škody.

Nevysvetliteľné horúčky, ktoré pretrvávajú niekoľko dní alebo týždňov, sa nazývajú horúčky neurčeného pôvodu (FUO).

Takmer každá infekcia môže spôsobiť horúčku, vrátane:

• Infekcie kostí (osteomyelitída), zápal slepého čreva, infekcie kože alebo celulitída a meningitída
• Infekcie dýchacích ciest, ako sú nachladnutie alebo chrípke podobné ochorenia, bolesti hrdla, infekcie uší, infekcie dutín, mononukleóza, bronchitída, pneumónia a tuberkulóza
• Infekcie močových ciest
• Vírusová gastroenteritída a bakteriálna gastroenteritída

Deti môžu mať po niektorých imunizáciách horúčku nízkeho stupňa 1 alebo 2 dni.

Zúbky môžu spôsobiť mierne zvýšenie teploty dieťaťa, nie však vyššie ako 37,8 ° C.

Autoimunitné alebo zápalové poruchy môžu tiež spôsobiť horúčky. Niektoré príklady:

• Artritída alebo choroby spojivového tkaniva, ako je reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus
• Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba
• Vaskulitída alebo periarteritis nodosa

Prvým príznakom rakoviny môže byť horúčka. To platí najmä pre Hodgkinovu chorobu, non-Hodgkinov lymfóm a leukémiu.

Medzi ďalšie možné príčiny horúčky patria:

• Krvné zrazeniny alebo tromboflebitída
• Lieky, ako sú niektoré antibiotiká, antihistaminiká a lieky na záchvaty

Jednoduché prechladnutie alebo iná vírusová infekcia môže niekedy spôsobiť vysokú horúčku (od 38,9 ° C do 40 ° C). To neznamená, že vy alebo vaše dieťa máte vážny problém. Niektoré závažné infekcie nespôsobujú horúčku alebo môžu spôsobiť veľmi nízku telesnú teplotu, najčastejšie u dojčiat.

Ak je horúčka mierna a nemáte žiadne ďalšie problémy, liečbu nepotrebujete. Pite tekutiny a odpočívajte.

Choroba pravdepodobne nie je vážna, ak vaše dieťa:

• Stále má záujem hrať
• Je dobre jesť a piť
• Je v strehu a usmieva sa na vás
• Má normálnu farbu pokožky
• Vyzerá dobre, keď klesne ich teplota

Podniknite kroky na zníženie horúčky, ak je vám alebo vášmu dieťaťu nepríjemné, vraciate, ste vysušené (dehydrované) alebo nespíte dobre. Pamätajte, že cieľom je znížiť, nie vylúčiť horúčku.

Pri pokuse o zníženie horúčky:

• NEZABALIŤ niekoho, kto má zimomriavky.
• Odstráňte prebytočné oblečenie alebo prikrývky. Izba by mala byť pohodlná, nemala by byť príliš horúca ani chladná. Vyskúšajte jednu vrstvu ľahkého oblečenia a jednu ľahkú prikrývku na spánok. Ak je miestnosť horúca alebo dusná, môže pomôcť ventilátor.
• Niekoho, kto má horúčku, môže pomôcť ochladiť vlažný alebo špongiový kúpeľ. Toto je účinné po podaní lieku - inak by sa teplota mohla odraziť späť.
• NEPOUŽÍVAJTE studené kúpele, ľad alebo alkoholové tampóny. Ochladzujú pokožku, ale často situáciu zhoršujú tým, že sa chvejú, čo zvyšuje teplotu tela.

Tu je niekoľko pokynov na užívanie liekov na zníženie horúčky:

• Acetaminofén (Tylenol) a ibuprofén (Advil, Motrin) pomáhajú znižovať horúčku u detí a dospelých. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vám niekedy odporúčajú používať oba typy liekov.
• Vezmite acetaminofén každé 4 až 6 hodín. Funguje to tak, že vypnete mozgový termostat.
• Užívajte ibuprofén každých 6 až 8 hodín. NEPOUŽÍVAJTE ibuprofén u detí vo veku 6 mesiacov a mladších.
• Aspirín je veľmi účinný pri liečbe horúčky u dospelých. NEDÁVAJTE dieťaťu aspirín, pokiaľ vám to neodporučí poskytovateľ vášho dieťaťa.
• Vedzte, koľko vážite vy alebo vaše dieťa. Potom podľa pokynov na obale vyhľadajte správnu dávku.
• U detí vo veku do 3 mesiacov skôr, ako začnete užívať lieky, kontaktujte poskytovateľa svojho dieťaťa.

Stravovanie a pitie:

• Každý, najmä deti, by mali piť veľa tekutín. Voda, ľad, polievka a želatína sú všetko dobré voľby.
• U mladších detí nedávajte príliš veľa ovocného alebo jablkového džúsu a nedávajte športové nápoje.
• Aj keď je jedlo v poriadku, nenúťte jedlá.

Ak vaše dieťa:

• Je 3 mesiace alebo mladší a má rektálnu teplotu 38 ° C alebo vyššiu
• Má 3 až 12 mesiacov a má horúčku 39 ° C alebo vyššiu
• Je 2 roky alebo mladší a má horúčku, ktorá trvá dlhšie ako 24 až 48 hodín
• Je starší a má horúčku dlhšie ako 48 až 72 hodín
• Má horúčku 40,5 ° C alebo vyššiu, pokiaľ neklesne ľahko po liečbe a človek nemá pohodlie
• Má ďalšie príznaky, ktoré naznačujú, že je potrebné chorobu liečiť, napríklad bolesť hrdla, uší alebo kašeľ
• Mal horúčky prichádzať a odchádzať až týždeň alebo viac, aj keď nie sú veľmi vysoké
• Má závažné zdravotné ochorenie, ako napríklad srdcové ťažkosti, kosáčikovitú anémiu, cukrovku alebo cystickú fibrózu
• Nedávno prebehla imunizácia
• Má novú vyrážku alebo modriny
• Má bolesti s močením
• Má oslabený imunitný systém (z dôvodu dlhodobej [chronickej] liečby steroidmi, transplantácie kostnej drene alebo orgánov, odstránenia sleziny, HIV / AIDS alebo liečby rakoviny)
• Nedávno cestoval do inej krajiny

Ak ste dospelí a ak:

• Majte horúčku 40,5 ° C alebo vyššiu, pokiaľ nedôjde k ľahkému ústupu liečby a nebudete sa cítiť dobre
• Majte horúčku, ktorá zostáva na úrovni alebo stále stúpa nad 39,4 ° C (103 ° F)
• Majte horúčku dlhšie ako 48 až 72 hodín
• Mali horúčky prichádzať a odchádzať až týždeň alebo viac, aj keď nie sú príliš vysoké
• Máte závažné zdravotné ochorenie, ako sú srdcové ťažkosti, kosáčikovitá anémia, cukrovka, cystická fibróza, CHOCHP alebo iné dlhodobé (chronické) pľúcne ťažkosti.
• Majte novú vyrážku alebo modriny
• Majte bolesti s močením
• Oslabený imunitný systém (chronická liečba steroidmi, transplantácia kostnej drene alebo orgánu, odstránenie sleziny, HIV / AIDS alebo liečba rakoviny)
• Nedávno ste vycestovali do inej krajiny

Ak vy alebo vaše dieťa máte horúčku, zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo:

• Plače a nedá sa upokojiť (deti)
• Nedá sa zobudiť ľahko alebo vôbec
• Vyzerá to zmätene
• Nemôžem chodiť
• Má ťažkosti s dýchaním, aj keď je nos vyčistený
• Má modré pery, jazyk alebo nechty
• Má veľmi silné bolesti hlavy
• Má stuhnutý krk
• Odmieta pohybovať rukou alebo nohou (deti)
• Má záchvat

Váš poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku. Môže to zahŕňať podrobné vyšetrenie kože, očí, uší, nosa, hrdla, krku, hrudníka a brucha s cieľom zistiť príčinu horúčky.

Liečba závisí od trvania a príčiny horúčky, ako aj od ďalších príznakov.

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Krvné testy, ako napríklad CBC alebo krvný rozdiel
• Analýza moču
• RTG hrudníka

Zvýšená teplota; Hypertermia; Pyrexia; Febrilná

• Prechladnutie a chrípka - na čo sa opýtajte svojho lekára - dospelý
• Prechladnutie a chrípka - na čo sa opýtajte svojho lekára - dieťaťa
• Febrilné záchvaty - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Keď má vaše dieťa alebo dojča horúčku

• Teplota teplomeru
• Meranie teploty

Leggett JE. Prístup k horúčke alebo podozreniu na infekciu u normálneho hostiteľa. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 264.

Nield LS, horúčka Kamata D. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 201.