Mdloby

Mdloby sú krátka strata vedomia v dôsledku poklesu prietoku krvi do mozgu. Epizóda najčastejšie trvá menej ako pár minút a zvyčajne sa z nej rýchlo spamätáte. Lekárskym menom na mdloby je synkopa.

Keď omdliete, stratíte nielen vedomie, ale aj svalový tonus a farbu tváre. Pred mdlobou sa môžete cítiť slabý, spotený alebo mrzutý. Môžete mať pocit, že sa vaše videnie sťahuje (videnie tunelom) alebo zvuky ustupujú do pozadia.

Mdloby sa môžu vyskytnúť, kým alebo po vás:

• Kašeľ veľmi tvrdý
• Vykonajte pohyb čriev, najmä ak sa namáhate
• Už príliš dlho stojím na jednom mieste
• Močiť

Mdloby môžu tiež súvisieť s:

• Emočná úzkosť
• Strach
• Silná bolesť

Medzi ďalšie príčiny mdloby, z ktorých niektoré môžu byť vážnejšie, patria:

• Niektoré lieky vrátane tých, ktoré sa používajú na úzkosť, depresiu a vysoký krvný tlak. Tieto lieky môžu spôsobiť pokles krvného tlaku.
• Užívanie drog alebo alkoholu.
• Ochorenie srdca, ako je abnormálny srdcový rytmus alebo srdcový infarkt a mŕtvica.
• Rýchle a hlboké dýchanie (hyperventilácia).
• Nízka hladina cukru v krvi.
• Záchvaty.
• Náhly pokles krvného tlaku, napríklad z dôvodu krvácania alebo silnej dehydratácie.
• Veľmi náhle státie z ležiacej polohy.

Ak ste v minulosti mdloby, riaďte sa pokynmi svojho lekára, ako zabrániť mdlobám. Napríklad, ak poznáte situácie, ktoré vám spôsobujú mdloby, vyhnite sa im alebo ich vymeňte.

Vstaňte pomaly z ľahu alebo zo sedu. Ak po odbere krvi upadnete do bezvedomia, povedzte to svojmu lekárovi predtým, ako podstúpite krvný test. Po vykonaní testu sa uistite, že ležíte.

Tieto kroky okamžitej liečby môžete použiť, ak niekto upadol do bezvedomia:

• Skontrolujte dýchacie cesty a dýchanie človeka. Ak je to potrebné, zavolajte na 911 alebo na miestne tiesňové číslo a začnite záchranným dýchaním a KPR.
• Uvoľnite tesné oblečenie okolo krku.
• Zdvihnite nohy osoby nad úroveň srdca (asi 12 palcov alebo 30 centimetrov).
• Ak osoba zvracala, otočte ju nabok, aby nedošlo k uduseniu.
• Udržujte osobu v ľahu najmenej 10 až 15 minút, najlepšie na chladnom a tichom mieste. Ak to nie je možné, posaďte osobu dopredu s hlavou medzi kolenami.

Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo, ak osoba, ktorá omdlela:

• Spadol z výšky, najmä ak je zranený alebo krváca
• Nezačne byť upozornený rýchlo (do niekoľkých minút)
• Je tehotná
• Má viac ako 50 rokov
• Má cukrovku (skontrolujte lekárske identifikačné náramky)
• Pociťuje bolesť, tlak alebo nepohodlie na hrudníku
• Má búšenie alebo nepravidelný srdcový rytmus
• Má stratu reči, problémy so zrakom alebo nie je schopný pohnúť jednou alebo viacerými končatinami
• Má kŕče, poranenie jazyka alebo stratu kontroly nad močovým mechúrom alebo črevom

Aj keď nejde o núdzovú situáciu, mali by vás navštíviť poskytovateľa, ak ste nikdy predtým neomdleli, často omdlievate alebo ak máte nové príznaky mdloby. Zavolajte na stretnutie, aby ste sa videli čo najskôr.

Váš poskytovateľ bude klásť otázky, aby zistil, či ste jednoducho omdleli alebo či sa nestalo niečo iné (napríklad záchvat alebo porucha srdcového rytmu), a aby zistil príčinu mdloby. Ak niekto videl mdlobu, môže byť užitočný jeho popis udalosti.

Fyzikálna skúška sa zameria na vaše srdce, pľúca a nervový systém. Váš krvný tlak sa môže skontrolovať, keď ste v rôznych pozíciách, napríklad v ľahu a v stoji. Ľudia s podozrením na arytmiu bude možno potrebné prijať do nemocnice na testovanie.

Medzi testy, ktoré je možné objednať, patria:

• Krvné testy na anémiu alebo chemickú nerovnováhu v tele
• Monitorovanie srdcového rytmu
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Holterov monitor
• RTG hrudníka

Liečba závisí od príčiny mdloby.

Odpadol; Točenie hlavy - mdloby; Synkopa; Vazovagálna epizóda

Calkins H, Zipes DP. Hypotenzia a synkopa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 43. kapitola

De Lorenzo RA. Synkopa. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 12.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Synkopa: diagnostika a manažment. Curr Probl Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.