Opisthotonos

Opisthotonos je stav, keď človek drží svoje telo v abnormálnej polohe. Osoba je zvyčajne tuhá a oblúky pokrýva chrbát a hlavu má odhodenú dozadu. Ak osoba s opistotónmi leží na chrbte, iba zadnej časti hlavy a podpätkov sa dotýka povrchu, na ktorom sú.

Opisthotonos je oveľa bežnejší u dojčiat a detí ako u dospelých. Je to tiež extrémnejšie u dojčiat a detí z dôvodu ich menej zrelého nervového systému.

Opisthotonos sa môže vyskytnúť u dojčiat s meningitídou. Toto je infekcia mozgových blán, membrán pokrývajúcich mozog a miechu. Opisthotonos sa môže vyskytnúť aj ako prejav zníženej funkcie mozgu alebo poranenia nervového systému.

Medzi ďalšie príčiny patria:

• Arnold-Chiariho syndróm, problém so štruktúrou mozgu
• Mozgový nádor
• Mozgová obrna
• Gaucherova choroba, ktorá spôsobuje nahromadenie tukového tkaniva v určitých orgánoch
• Nedostatok rastového hormónu (občas)
• Formy chemickej otravy nazývané glutarová acidúria a organické acidémie
• Krabbeho choroba, ktorá ničí vrstvu nervov v centrálnom nervovom systéme
• Ochorenie moču z javorového sirupu, porucha, pri ktorej telo nedokáže odbúravať určité časti bielkovín
• Záchvaty
• Ťažká nerovnováha elektrolytov
• Traumatické zranenie mozgu
• Syndróm stuhnutosti (stav, pri ktorom je človek strnulý a má kŕče)
• Krvácanie do mozgu
• Tetanus

Niektoré antipsychotické lieky môžu spôsobiť vedľajší účinok nazývaný akútna dystonická reakcia. Opisthotonos môže byť súčasťou tejto reakcie.

V ojedinelých prípadoch môžu mať opistotónus z dôvodu odňatia alkoholu dojčatá narodené ženám, ktoré počas tehotenstva pijú veľké množstvo alkoholu.

O osobu, ktorá vyvinie opisthotonos, sa bude musieť starať v nemocnici.

Ak sa objavia príznaky opisthotonosu, choďte na pohotovosť alebo zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911). Opistotonos je zvyčajne príznakom iných stavov, ktoré sú dosť závažné na to, aby človek vyhľadal lekársku pomoc.

Tento stav bude vyhodnotený v nemocnici a môžu byť prijaté núdzové opatrenia.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzické vyšetrenie a opýta sa na príznaky, aby zistil príčinu opisthotonosu

Otázky môžu zahŕňať:

• Kedy príznaky začali?
• Je poloha tela vždy rovnaká?
• Aké ďalšie príznaky sa vyskytli pred alebo s neobvyklým umiestnením (napríklad horúčka, stuhnutý krk alebo bolesť hlavy)?
• Existuje nejaká nedávna choroba?

Fyzikálne vyšetrenie bude zahŕňať kompletnú kontrolu nervového systému.

Testy môžu zahŕňať:

• Krvné a močové testy
• Kultúra mozgovomiechového moku (CSF) a počet buniek
• CT hlavy
• Analýza elektrolytov
• Lumbálna punkcia (spinálny kohútik)
• MRI mozgu

Liečba bude závisieť od príčiny. Napríklad, ak je príčinou meningitída, môžu sa podať lieky.

Vyklenutie chrbta; Abnormálne držanie tela - opisthotonos; Držať decerebátne držanie tela - opisthotonos

Berger JR. Stupor a kóma. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Hamati AI. Neurologické komplikácie systémového ochorenia: deti. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydanie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Poruchy metabolizmu aminokyselín. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 85.