Bolesť kĺbov

Bolesť kĺbov môže mať vplyv na jeden alebo viac kĺbov.

Bolesť kĺbov môže byť spôsobená mnohými typmi zranení alebo stavov. Môže to súvisieť s artritídou, burzitídou a bolesťou svalov. Bez ohľadu na to, čo to spôsobuje, bolesť kĺbov môže byť veľmi nepríjemná. Niektoré veci, ktoré môžu spôsobiť bolesť kĺbov, sú:

• Autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída a lupus
• Burzitída
• Chondromalacia patellae
• Kryštály v kĺbe - dna (zvlášť v palci na nohe) a artritída CPPD (pseudodna)
• Infekcie spôsobené vírusom
• Zranenie, napríklad zlomenina
• Artróza
• Osteomyelitída (infekcia kostí)
• Septická artritída (infekcia kĺbov)
• Tendinitída
• Neobvyklé námahy alebo nadmerné používanie, vrátane kmeňov alebo vyvrtnutí

Medzi príznaky zápalu kĺbov patria:

• Opuch
• Teplo
• Neha
• Začervenanie
• Bolesť pri pohybe

Pri liečbe príčiny bolesti postupujte podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Pri artritických bolestiach kĺbov je dôležitý odpočinok aj cvičenie. Mali by sa používať teplé kúpele, masáže a naťahovacie cvičenia čo najčastejšie.

Acetaminofén (tylenol) môže pomôcť, aby sa bolesť cítila lepšie.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo naproxén, môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Pred podaním aspirínu alebo NSAID ako je ibuprofén deťom sa poraďte so svojím poskytovateľom.

Kontaktujte svojho poskytovateľa, ak:

• Máte horúčku, ktorá nie je spojená s príznakmi chrípky.
• Stratili ste 10 kilogramov (4,5 kilogramu) alebo viac bez toho, aby ste sa o to pokúsili (neúmyselné chudnutie).
• Vaše bolesti kĺbov trvajú viac ako niekoľko dní.
• Máte silnú nevysvetliteľnú bolesť a opuch kĺbov, najmä ak máte iné nevysvetliteľné príznaky.

Váš poskytovateľ vám položí otázky týkajúce sa vašej anamnézy a príznakov, vrátane:

• Ktorý kĺb bolí? Je bolesť na jednej alebo oboch stranách?
• Čo začalo bolesť a ako často ste ju mali? Mali ste to už aj predtým?
• Začala sa táto bolesť náhle a prudko alebo pomaly a mierne?
• Je bolesť stála alebo prichádza a odchádza? Stala sa bolesť silnejšia?
• Zranili ste si kĺb?
• Mali ste chorobu, vyrážku alebo horúčku?
• Zlepšuje alebo zhoršuje bolesť odpočinok alebo pohyb? Sú určité polohy viac-menej pohodlné? Pomáha udržiavanie kĺbu vo vyvýšenej polohe?
• Zmierňujú bolesti lieky lieky, masáž alebo pôsobenie tepla?
• Aké ďalšie príznaky máte?
• Existuje nejaká necitlivosť?
• Dokážete spoj ohnúť a narovnať? Cíti sa kĺb stuhnutý?
• Ste ráno stuhnuté v kĺboch? Ak áno, ako dlho trvá tuhosť?
• Čím je lepšia tuhosť?

Vykoná sa fyzická prehliadka na zistenie príznakov abnormality kĺbov vrátane:

• Opuch
• Neha
• Teplo
• Bolesť s pohybom
• Abnormálny pohyb, ako je obmedzenie, uvoľnenie kĺbu, pocity roštu

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• CBC alebo krvný rozdiel
• C-reaktívny proteín
• Röntgen kĺbu
• Miera sedimentácie
• Krvné testy špecifické pre rôzne autoimunitné poruchy
• Kĺbová aspirácia na získanie kĺbovej tekutiny pre kultiváciu, počet bielych krviniek a vyšetrenie na prítomnosť kryštálov

Liečba môže zahŕňať:

• Lieky ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vrátane ibuprofénu, naproxénu alebo indometacínu
• Injekcia kortikosteroidu do kĺbu
• Antibiotiká a často chirurgická drenáž, v prípade infekcie (zvyčajne si vyžaduje hospitalizáciu)
• Fyzikálna terapia pre rehabilitáciu svalov a kĺbov

Tuhosť v kĺbe; Bolesť - kĺby; Artralgia; Artritída

• Kostra
• Štruktúra kĺbu

VP Bykerk, Crow MK. Prístup k pacientovi s reumatickým ochorením. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 241.

Davis JM, Moder KG, Hunder GG. Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie muskuloskeletálneho systému. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnica reumatológie. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. kapitola