Palice prstov alebo prstov

Paličkovanie je zmena v oblasti pod nechtami na rukách a nohách okolo nechtov a rúk, ktorá sa objavuje pri niektorých poruchách. Nechty tiež ukazujú zmeny.

Bežné príznaky klubovania:

• Nechtové lôžka zmäknú. Môže sa zdať, že nechty „plávajú“ namiesto toho, aby boli pevne pripevnené.
• Nechty zvierajú s kutikulou ostrejší uhol.
• Posledná časť prsta sa môže javiť veľká alebo vydutá. Môže byť tiež teplá a červená.
• Necht sa ohýba smerom nadol, takže vyzerá ako okrúhla časť lyžičky obrátenej smerom nadol.

Kluby sa môžu rozvíjať rýchlo, často v priebehu týždňov. Môže tiež rýchlo zmiznúť, keď sa lieči jej príčina.

Rakovina pľúc je najčastejšou príčinou klubkovania. Kluby sa často vyskytujú pri srdcových a pľúcnych chorobách, ktoré znižujú množstvo kyslíka v krvi. Môžu to byť:

• Srdcové chyby, ktoré sa vyskytujú pri narodení (vrodené)
• Chronické pľúcne infekcie, ktoré sa vyskytujú u ľudí s bronchiektáziou, cystickou fibrózou alebo pľúcnym abscesom
• Infekcia výstelky srdcových komôr a srdcových chlopní (infekčná endokarditída). Môže to byť spôsobené baktériami, hubami alebo inými infekčnými látkami
• Poruchy pľúc, pri ktorých dochádza k opuchu a následnému zjazveniu hlbokých pľúcnych tkanív (intersticiálna choroba pľúc).

Ďalšie príčiny klubovania:

• Celiakia
• Cirhóza pečene a iné ochorenia pečene
• Úplavica
• Gravesova choroba
• Hyperaktívna štítna žľaza
• Iné typy rakoviny, vrátane pečene, gastrointestinálneho traktu, Hodgkinovho lymfómu

Ak spozorujete klubovanie, zavolajte svojho lekára.

Osoba s klubom má často príznaky iného stavu. Diagnostika tohto stavu je založená na:

• Rodinná história
• História medicíny
• Fyzikálna skúška zameraná na pľúca a hrudník

Poskytovateľ môže klásť otázky ako:

• Máte ťažkosti s dýchaním?
• Máte palice na prstoch rúk, nôh alebo oboch?
• Kedy ste si to prvýkrát všimli? Myslíte si, že sa to zhoršuje?
• Má pokožka niekedy modrú farbu?
• Aké ďalšie príznaky máte?

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Arteriálny krvný plyn
• CT hrudníka
• Rentgén hrude
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Pľúcne funkčné testy

Neexistuje žiadna liečba samotného klubu. Príčinu klubovania je však možné liečiť.

Kluby

• Kluby
• Palcové prsty

Davis JL, Murray JF. História a fyzikálne vyšetrenia. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst MD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 16. kap.

Drake WM, Chowdhury TA. Všeobecné vyšetrenie pacienta a diferenciálna diagnostika. In: Glynn M, Drake WM, vyd. Hutchison’s Clinical Methods. 24. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 2.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Cyanotické vrodené srdcové lézie: lézie spojené so zníženým prietokom krvi v pľúcach. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 457.