Stehy - ryhované

Šijacie stehy označujú prekrytie kostných platničiek lebky u dieťaťa, s predčasným uzavretím alebo bez neho.

Lebka kojenca alebo malého dieťaťa je tvorená kostenými doštičkami, ktoré umožňujú rast lebky. Hranice, kde sa tieto platničky pretínajú, sa nazývajú stehy alebo stehy. U kojenca, ktorý je starý iba pár minút, tlak z pôrodu stláča hlavu. Vďaka tomu sa kostené platničky prekrývajú pri stehoch a vytvára sa malý hrebeň.

U novorodencov je to normálne. V nasledujúcich niekoľkých dňoch sa hlava roztiahne a prekrytie zmizne. Okraje kostených dosiek sa stretávajú od okraja k okraju. Toto je normálna poloha.

K prehĺbeniu stehovej línie môže dôjsť aj vtedy, keď sa kostné platničky spoja príliš skoro. Keď sa to stane, rast pozdĺž tejto línie stehu sa zastaví. Predčasné uzavretie všeobecne vedie k neobvykle tvarovanej lebke.

Predčasné uzavretie stehu v dĺžke lebky (sagitálny steh) vedie k vytvoreniu dlhej a úzkej hlavy. Predčasné uzavretie stehu, ktoré vedie zo strany na stranu na lebke (koronálny steh), vedie k krátkej, širokej hlave.

Príčiny môžu zahŕňať:

• Normálne vyvýšeniny v dôsledku prekrytia kostných dosiek po narodení
• Vrodená kraniosynostóza
• Crouzonov syndróm
• Apertov syndróm
• Carpenterov syndróm
• Pfeifferov syndróm

Domáca starostlivosť závisí od stavu, ktorý spôsobuje predčasné uzavretie stehov.

Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak:

• Všimnete si vyvýšeninu pozdĺž línie stehu hlavy dieťaťa.
• Myslíte si, že vaše dieťa má neobvyklý tvar hlavy.

Váš poskytovateľ získa anamnézu a urobí fyzickú skúšku.

Medzi otázky týkajúce sa anamnézy môžu patriť:

• Kedy ste si prvýkrát všimli, že v lebke boli akoby ryhy?
• Ako vyzerajú mäkké miesta (fontanely)?
• Boli fontanely zatvorené? V akom veku sa zatvorili?
• Aké ďalšie príznaky sú prítomné?
• Ako sa vyvíjalo vaše dieťa?

Váš poskytovateľ preskúma lebku, aby zistil, či nedošlo k vyvýšeniu. Ak dôjde k vyvýšeniu, dieťa môže potrebovať röntgenové lúče alebo iné typy skenov lebky, aby zistilo, či sa stehy uzavreli príliš skoro.

Aj keď váš poskytovateľ vedie záznamy z bežných prehliadok, môže byť užitočné viesť si vlastné záznamy o vývoji dieťaťa. Ak zistíte niečo neobvyklé, upozornite tieto záznamy na svojho poskytovateľa.

Šité stehy

• Lebka novorodenca

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Hlava a krk. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, vyd. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: kap. 11.

Goyal NK. Novorodenec. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 113.