Anizokoria

Anizokória je nerovnakej veľkosti zrenice. Zrenica je čierna časť v strede oka. Zväčšuje sa pri slabom svetle a zmenšuje sa pri jasnom svetle.

Mierne rozdiely vo veľkosti žiakov sa vyskytujú až u 1 z 5 zdravých ľudí. Najčastejšie je rozdiel priemerov menší ako 0,5 mm, ale môže to byť až 1 mm.

Deti narodené s rôznymi veľkosťami žiakov nemusia mať žiadne základné poruchy. Ak majú podobní žiaci aj ostatní členovia rodiny, potom môže byť rozdiel medzi veľkosťou zrenice genetický a nie je sa čoho obávať.

Z neznámych dôvodov sa tiež môžu žiaci dočasne líšiť veľkosťou. Ak nie sú žiadne ďalšie príznaky a ak sa zrenice vrátia do normálu, nemusíte sa ničoho obávať.

Nerovnaké veľkosti zreničiek viac ako 1 mm, ktoré sa vyvinú neskôr v živote a NEVRÁTIA sa im rovnaké rozmery, môžu byť príznakom ochorenia očí, mozgu, krvných ciev alebo nervov.

Používanie očných kvapiek je častou príčinou neškodnej zmeny veľkosti zrenice. Iné lieky, ktoré sa dostanú do očí, vrátane liekov z inhalátorov na astmu, môžu meniť veľkosť zrenice.

Medzi ďalšie príčiny nerovnakých veľkostí zreničiek patria:

• Aneuryzma v mozgu
• Krvácanie do lebky spôsobené poranením hlavy
• Mozgový nádor alebo absces (napr. Pontínové lézie)
• Nadmerný tlak v jednom oku spôsobený glaukómom
• Zvýšený intrakraniálny tlak v dôsledku opuchu mozgu, intrakraniálneho krvácania, akútnej mozgovej príhody alebo intrakraniálneho nádoru.
• Infekcia membrán okolo mozgu (meningitída alebo encefalitída)
• Migréna
• Záchvat (rozdiel vo veľkosti zrenice môže zostať dlho po skončení záchvatu)
• Nádor, hmota alebo lymfatická uzlina v hornej časti hrudníka alebo lymfatických uzlín spôsobujúca tlak na nerv môže spôsobiť znížené potenie, malú zrenicu alebo očné viečko na postihnutej strane (Hornerov syndróm).
• Paralýza diabetického okulomotorického nervu
• Predchádzajúca očná operácia sivého zákalu
  

Liečba závisí od príčiny nerovnakej veľkosti zrenice. Mali by ste sa obrátiť na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte náhle zmeny, ktoré majú za následok nerovnakú veľkosť zrenice.

Ak máte trvalé, nevysvetliteľné alebo náhle zmeny vo veľkosti zreničiek, kontaktujte poskytovateľa. Ak dôjde k akejkoľvek nedávnej zmene veľkosti zrenice, môže to byť príznak veľmi vážneho stavu.

Ak máte odlišnú veľkosť zrenice po poranení oka alebo hlavy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vyskytnú odlišné veľkosti žiakov spolu s:

• Rozmazané videnie
• Dvojité videnie
• Citlivosť očí na svetlo
• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Strata videnia
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Bolesť očí
• Stuhnutý krk

Váš poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku a bude klásť otázky týkajúce sa vašich príznakov a anamnézy, vrátane:

• Je to pre vás nové alebo už niekedy mali vaši žiaci iné veľkosti? Kedy to začalo?
• Máte ďalšie problémy so zrakom, ako je rozmazané videnie, dvojité videnie alebo citlivosť na svetlo?
• Máte stratu zraku?
• Máte bolesti očí?
• Máte ďalšie príznaky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, horúčka alebo stuhnutý krk?

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Krvné štúdie ako CBC a krvný rozdiel
• Štúdie mozgovomiechového moku (lumbálna punkcia)
• CT hlavy
• EEG
• MRI hlavy
• Tonometria (pri podozrení na glaukóm)
• Röntgenové snímky krku

Liečba závisí od príčiny problému.

Rozšírenie o jedného žiaka; Žiaci rôznej veľkosti; Oči / zrenice rôznej veľkosti

• Normálny žiak

Baloh RW, Jen JC. Neuro-oftalmológia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 396.

Cheng KP. Oftalmológia. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej fyzickej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. kap.

Thurtell MJ, Rucker JC. Abnormality zreničiek a očných viečok. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. kap.