Krvný test na prostatický špecifický antigén (PSA)

Prostatický špecifický antigén (PSA) je proteín produkovaný bunkami prostaty.

Test PSA sa robí na pomoc pri skríningu a sledovaní rakoviny prostaty u mužov.

Je potrebný odber krvi.

Uistite sa, že váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pozná všetky lieky, ktoré užívate. Niektoré lieky spôsobujú, že vaša hladina PSA je falošne nízka.

Vo väčšine prípadov nie sú na prípravu na tento test potrebné žiadne ďalšie špeciálne kroky. Test PSA by ste nemali podstúpiť skoro po infekcii močových ciest alebo po zákroku alebo chirurgickom zákroku na močovom systéme. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, ako dlho by ste mali čakať.

Po zavedení ihly môžete pocítiť miernu bolesť alebo pichnutie. Potom môže dôjsť k určitému pulzovaniu alebo ľahkému podliatine. Tieto čoskoro zmiznú.

Dôvody testu PSA:

• Tento test sa môže vykonať na skríning rakoviny prostaty.
• Používa sa tiež na sledovanie ľudí po liečbe rakoviny prostaty, aby zistili, či sa rakovina vrátila.
• Ak má poskytovateľ pocit, že prostata nie je pri fyzickej prehliadke normálna.

VIAC O SKENOVANÍ RAKOVINY ŠTÁTU

Meranie hladiny PSA môže zvýšiť pravdepodobnosť zistenia rakoviny prostaty, keď je veľmi skoro. Diskutuje sa však o hodnote testu PSA na detekciu rakoviny prostaty. Žiadna jediná odpoveď nesedí všetkým mužom.

U niektorých mužov vo veku od 55 do 69 rokov môže skríning pomôcť znížiť pravdepodobnosť úmrtia na rakovinu prostaty. Pre mnohých mužov však môže byť skríning a liečba potenciálne škodlivá namiesto prospešná.

Pred vykonaním testu sa poraďte so svojím poskytovateľom o výhodách a nevýhodách testu PSA. Opýtať:

• Či už skríning znižuje vašu pravdepodobnosť úmrtia na rakovinu prostaty
• Či už je skríningom rakoviny prostaty poškodený, napríklad vedľajšími účinkami pri testovaní alebo nadmerným liečením rakoviny, keď sa zistí

Muži mladší ako 55 rokov majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prostaty a mali by sa so svojím poskytovateľom porozprávať o skríningu PSA, ak:

• Máte rodinnú anamnézu rakoviny prostaty (najmä brat alebo otec)
• Sú afroameričania

Výsledok testu PSA nemôže diagnostikovať rakovinu prostaty. Iba biopsia prostaty môže diagnostikovať túto rakovinu.

Váš poskytovateľ sa pozrie na váš výsledok PSA a zváži váš vek, etnickú príslušnosť, lieky, ktoré užívate, a ďalšie veci, aby rozhodol, či je váš PSA normálny a či potrebujete ďalšie vyšetrenia.

Za normálnu hladinu PSA sa považuje 4,0 nanogramov na mililiter (ng / ml) krvi, líši sa to však podľa veku:

• U mužov vo veku nad 50 rokov by hladina PSA mala byť vo väčšine prípadov nižšia ako 2,5.
• Starší muži majú často o niečo vyššiu hladinu PSA ako mladší muži.

Vysoká hladina PSA bola spojená so zvýšenou pravdepodobnosťou rakoviny prostaty.

Testovanie PSA je dôležitým nástrojom na zisťovanie rakoviny prostaty, ale nie je spoľahlivé. Ďalšie podmienky môžu spôsobiť zvýšenie PSA, medzi ktoré patria:

• Väčšia prostata
• Infekcia prostaty (prostatitída)
• Infekcie močových ciest
• Nedávne vyšetrenia močového mechúra (cystoskopia) alebo prostaty (biopsia).
• Hadička katétra bola nedávno vložená do močového mechúra na odtok moču
• Nedávny styk alebo ejakulácia
• Nedávna kolonoskopia

Váš poskytovateľ pri rozhodovaní o ďalšom kroku zváži nasledujúce veci:

• Tvoj vek
• Ak ste v minulosti absolvovali test PSA a ako veľmi a rýchlo sa vaša hladina PSA zmenila
• Ak sa vám pri vyšetrení zistila hrčka prostaty
• Ďalšie príznaky, ktoré môžete mať
• Ďalšie rizikové faktory pre vznik rakoviny prostaty, ako napríklad etnická príslušnosť a rodinná anamnéza

U mužov s vysokým rizikom môže byť potrebné absolvovať viac testov. Môžu to byť:

• Opakovanie testu PSA, najčastejšie niekedy do 3 mesiacov. Najskôr môžete podstúpiť liečbu infekcie prostaty.
• Biopsia prostaty sa vykoná, ak je prvá hladina PSA vysoká, alebo ak sa hladina stále zvyšuje, keď sa znova meria PSA.
• Následný test s názvom bezplatný PSA (fPSA). Týmto sa meria percento PSA vo vašej krvi, ktoré nie je viazané na iné bielkoviny. Čím nižšia je úroveň tohto testu, tým je pravdepodobnejšie, že je prítomný rakovina prostaty.

Môžu sa vykonať aj ďalšie testy. Presná úloha týchto testov pri rozhodovaní o liečbe je nejasná.

• Test moču nazývaný PCA-3.
• MRI prostaty môže pomôcť identifikovať rakovinu v oblasti prostaty, ktorá je počas biopsie ťažko dostupná.

Ak ste boli liečení na rakovinu prostaty, hladina PSA môže ukazovať na to, či liečba funguje alebo či sa rakovina vrátila. Úroveň PSA často stúpa skôr, ako sa objavia príznaky. Môže sa to stať mesiace alebo roky vopred.

S odberom krvi je spojené len malé riziko. Žily a tepny sa líšia od jednej osoby k druhej a od jednej strany tela k druhej. Odber krvi od niektorých ľudí môže byť ťažší ako od iných. Ďalšie riziká spojené s odobratím krvi sú mierne, ale môžu zahŕňať:

• Nadmerné krvácanie
• Viaceré vpichy na lokalizáciu žíl
• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Hematóm (krv hromadiaca sa pod kožou)
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Prostatický špecifický antigén; Skríningový test na rakovinu prostaty; PSA

• Brachyterapia prostaty - výtok

• Krvný test

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Markery nádorov prostaty. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 108.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Skríning rakoviny prostaty (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Aktualizované 18. októbra 2019. Prístup k 24. januáru 2020.

Malý EJ. Rakovina prostaty. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 191.

Pracovná skupina preventívnych služieb USA; Grossman DC, Curry SJ a kol. Skríning rakoviny prostaty: Vyhlásenie o odporúčaní Pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.