Štandardné očné vyšetrenie

Štandardná očná prehliadka je séria testov, ktoré sa vykonávajú na kontrolu vášho zraku a zdravia vašich očí.

Najprv sa vás opýtajú, či máte problémy s očami alebo zrakom. Budete požiadaní, aby ste opísali tieto problémy, ako dlho ich máte a všetky faktory, ktoré ich zlepšili alebo zhoršili.

Skontroluje sa tiež vaša história okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Očný lekár sa potom opýta na vaše celkové zdravie vrátane všetkých liekov, ktoré užívate, a na zdravotnú anamnézu vašej rodiny.

Ďalej vám lekár skontroluje videnie (zrakovú ostrosť) pomocou Snellenovej tabuľky.

• Pri pohľade nadol po grafe sa zobrazí výzva na čítanie náhodných písmen, ktoré sa zmenšujú po riadkoch. Niektoré grafy Snellen sú vlastne videomonitory zobrazujúce písmená alebo obrázky.
• Aby lekár zistil, či potrebujete okuliare, umiestni vám pred oči niekoľko šošoviek, jednu po druhej, a spýta sa vás, keď bude ľahšie vidieť písmená na Snellenovej tabulke. Tomu sa hovorí lom.

Medzi ďalšie časti skúšky patria testy na:

• Zistite, či máte správne trojrozmerné (3D) videnie (stereopsis).
• Skontrolujte svoje bočné (periférne) videnie.
• Skontrolujte očné svaly a požiadajte, aby ste sa pozreli rôznymi smermi na pero alebo iný malý predmet.
• Preskúmajte žiakov perom, aby zistili, či správne reagujú (sťahujú) sa na svetlo.
• Často vám budú podávané očné kvapky na otvorenie (rozšírenie) vašich zreničiek. To umožňuje lekárovi používať prístroj nazývaný oftalmoskop na prehliadanie štruktúr v zadnej časti oka. Táto oblasť sa nazýva fundus. Zahŕňa sietnicu a blízke cievy a optický nerv.

Ďalšie zväčšovacie zariadenie, nazývané štrbinová lampa, sa používa na:

• Vidíte predné časti oka (očné viečka, rohovka, spojivka, skléra a dúhovka).
• Skontrolujte zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm) pomocou metódy nazývanej tonometria

Farebná slepota sa testuje pomocou kariet s farebnými bodkami, ktoré tvoria čísla.

Dohodnite si stretnutie s očným lekárom (niektoré berú aj chodiacich pacientov). V deň testu sa vyhnite namáhaniu očí. Ak nosíte okuliare alebo kontakty, prineste si ich so sebou. Možno bude potrebné, aby vás niekto odviezol domov, ak lekár použije očné kvapky na rozšírenie vašich zreničiek.

Testy nespôsobujú bolesť ani nepohodlie.

Všetky deti by mali mať skríning zraku v kancelárii pediatra alebo rodinného lekára v čase, keď sa učia abecedu, a potom každé 1 až 2 roky potom. Skríning by sa mal začať skôr, ak máte podozrenie na akékoľvek problémy s očami.

Vo veku od 20 do 39 rokov:

• Kompletná očná prehliadka by sa mala robiť každých 5 až 10 rokov
• Dospelí, ktorí nosia kontaktné šošovky, potrebujú každoročné očné vyšetrenia
• Niektoré očné príznaky alebo poruchy môžu vyžadovať častejšie vyšetrenia

Dospelí starší ako 40 rokov, ktorí nemajú žiadne rizikové faktory alebo pretrvávajú očné stavy, by mali byť vyšetrení:

• Každé 2 až 4 roky pre dospelých vo veku od 40 do 54 rokov
• Každé 1 až 3 roky pre dospelých vo veku od 55 do 64 rokov
• Každé 1 až 2 roky pre dospelých vo veku 65 rokov a starších

V závislosti na vašich rizikových faktoroch pre ochorenia očí a vašich aktuálnych príznakoch alebo ochoreniach vám môže váš očný lekár odporučiť častejšie absolvovanie vyšetrení.

Očné a zdravotné problémy, ktoré sa dajú zistiť pri bežnom očnom teste, zahŕňajú:

• Zakalenie očnej šošovky (šedý zákal)
• Cukrovka
• Glaukóm
• Vysoký krvný tlak
• Strata ostrého centrálneho videnia (vekom podmienená makulárna degenerácia alebo ARMD)

Výsledky rutinnej očnej prehliadky sú normálne, ak očný lekár zistí, že máte:

• 20/20 (normálne) videnie
• Schopnosť identifikovať rôzne farby
• Plné zorné pole
• Správna koordinácia očných svalov
• Normálny očný tlak
• Normálne štruktúry očí (rohovka, dúhovka, šošovka)

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené niektorým z nasledujúcich stavov:

• ARMD
• Astigmatizmus (abnormálne zakrivená rohovka)
• Zablokované slzné potrubie
• Katarakta
• Farbosleposť
• Dystrofia rohovky
• Vredy na rohovke, infekcie alebo poranenie
• Poškodené nervy alebo cievy v oku
• Poškodenie oka v dôsledku cukrovky (diabetická retinopatia)
• Ďalekozrakosť (ďalekozrakosť)
• Glaukóm
• Poranenie oka
• Lenivé oko (amblyopia)
• Krátkozrakosť (krátkozrakosť)
• Presbyopia (neschopnosť sústrediť sa na blízke objekty, ktoré sa vyvíjajú s vekom)
• Strabizmus (prekrížené oči)
• Roztrhnutie alebo odlúčenie sietnice

Tento zoznam nemusí obsahovať všetky možné príčiny neobvyklých výsledkov.

Ak dostanete kvapky na rozšírenie očí na oftalmoskopiu, vaše videnie bude rozmazané.

• Noste slnečné okuliare, aby ste chránili svoje oči pred slnečným žiarením, ktoré vám môže viac poškodiť oči, keď sú rozšírené.
• Nech vás niekto odvezie domov.
• Kvapky sa zvyčajne stratia za niekoľko hodín.

V zriedkavých prípadoch spôsobujú rozširujúce sa očné kvapky:

• Útok glaukómu s úzkym uhlom
• Závraty
• Sucho v ústach
• Sčervenanie
• Nevoľnosť a zvracanie

Štandardná oftalmologická skúška; Rutinné očné vyšetrenie; Očné vyšetrenie - štandardné; Ročná očná skúška

• Skúška zrakovej ostrosti
• Skúška zorného poľa

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Oči. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, vyd. Seidel’s Guide to Physical Examination. 8. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: 11. kapitola

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr a kol. Komplexné lekárske očné hodnotenie pre dospelých uprednostňuje prax. Oftalmológia. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Hodnotenie očného zdravia. In: Elliott DB, vyd. Klinické postupy v primárnej starostlivosti o oči. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitola 7.