Klystír bárnatý

Klystír bárnatý je špeciálny röntgen hrubého čreva, ktorý zahŕňa hrubé črevo a konečník.

Tento test sa môže vykonať v ordinácii lekára alebo na rádiologickom oddelení nemocnice. Robí sa to potom, čo je vaše hrubé črevo úplne prázdne a čisté. Váš lekár vám dá pokyny na čistenie hrubého čreva.

Počas skúšky:

• Ľahnete si rovno na chrbát na röntgenový stôl. Robí sa röntgen.
• Potom si ľahnete na bok. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti jemne zavádza dobre namazanú hadičku (klystír) do konečníka. Trubica je pripojená k vaku, ktorý drží tekutinu obsahujúcu síran bárnatý. Toto je kontrastný materiál, ktorý zvýrazňuje konkrétne oblasti hrubého čreva a vytvára jasný obraz.
• Bárium prúdi do vášho hrubého čreva. Robia sa röntgenové lúče. Malý balónik na konci klystíru môže byť nafúknutý, aby udržal bárium v ​​hrubom čreve. Poskytovateľ monitoruje tok bária na röntgenovej obrazovke.
• Niekedy sa do hrubého čreva privádza malé množstvo vzduchu, aby sa rozšíril. To umožňuje ešte jasnejší obraz. Tento test sa nazýva báriový klystír s dvojitým kontrastom.
• Zobrazí sa výzva, aby ste sa presunuli do rôznych pozícií. Tabuľka je mierne naklonená, aby získala odlišné pohľady. V určitých časoch, keď sa snímajú röntgenové snímky, sa vám hovorí, že musíte zadržať dych a na niekoľko sekúnd zostať v pokoji, aby obrázky neboli rozmazané.
• Po odobratí röntgenového žiarenia sa klystírová trubica odstráni.
• Potom dostanete podstielku alebo pomôžete na toaletu, aby ste mohli vyprázdniť črevá a odstrániť čo najviac bária. Potom možno urobiť ešte 1 alebo 2 ďalšie röntgenové lúče.

Vaše črevá musia byť na skúšku úplne prázdne. Ak nie sú prázdne, môže testu uniknúť problém v hrubom čreve.

Dostanete pokyny na čistenie čreva pomocou klystíru alebo preháňadla. Toto sa nazýva aj príprava na črevá. Postupujte presne podľa pokynov.

Po dobu 1 až 3 dní pred testom musíte držať číru tekutú stravu. Príklady čírych tekutín sú:

• Číra káva alebo čaj
• Bujón alebo vývar bez tuku
• Želatína
• Športové nápoje
• Precedené ovocné šťavy
• Voda

Keď bárium vstúpi do vášho hrubého čreva, môžete mať pocit, že musíte mať vyprázdňovanie. Môžete tiež mať:

• Pocit plnosti
• Stredne silné až silné kŕče
• Všeobecné nepohodlie

Dlhý a hlboký nádych vám môže pomôcť relaxovať počas procedúry.

Je normálne, že stolica je po tomto teste niekoľko dní biela. Pite extra tekutiny 2 až 4 dni. Ak sa vám objaví tvrdá stolica, opýtajte sa svojho lekára na preháňadlo.

Klystír bárnatý sa používa na:

• Zistite alebo vyhľadajte rakovinu hrubého čreva
• Diagnostikujte alebo sledujte ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu
• Diagnostikujte príčinu krvi v stolici, hnačkách alebo veľmi tvrdých stoliciach (zápcha)

Test s báriovým klystírom sa používa oveľa menej často ako v minulosti. Kolonoskopia sa teraz robí častejšie.

Bárium by malo vyplňovať hrubé črevo rovnomerne, malo by vykazovať normálny tvar a polohu čriev a bez zablokovania.

Abnormálne výsledky skúšky môžu byť znakom:

• Blokovanie hrubého čreva
• Zúženie hrubého čreva nad konečníkom (Hirschsprungova choroba u dojčiat)
• Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
• Rakovina hrubého čreva alebo konečníka
• Posunutie jednej časti čreva do druhej (intususcepcia)
• Malé výrastky, ktoré trčia z výstelky hrubého čreva a nazývajú sa polypy
• Malé vypuklé vaky alebo vaky vnútornej výstelky čreva, ktoré sa nazývajú divertikuly
• Krútená kľučka čreva (volvulus)

Existuje nízke ožarovanie. Röntgenové lúče sa monitorujú tak, aby sa využilo najmenšie množstvo žiarenia. Tehotné ženy a deti sú citlivejšie na röntgenové riziká.

Vzácnym, ale závažným rizikom je otvor urobený v hrubom čreve (perforované hrubé črevo), keď sa zavedie klystír.

Série dolného gastrointestinálneho traktu; Séria nižších GI; Kolorektálny karcinóm - nižšia séria GI; Rakovina hrubého čreva - klystír bárnatý; Crohnova choroba - nižší GI rad; Crohnova choroba - klystír bárnatý; Črevná blokáda - nižšia GI séria; Črevná blokáda - klystír bárnatý

• Klystír bárnatý
• Rakovina konečníka - röntgen
• Rakovina sigmoidu hrubého čreva - röntgen
• Klystír bárnatý

Boland GWL. Dvojbodka a slepé črevo. In: Boland GWL, vyd. Gastrointestinálne zobrazovanie: náležitosti. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 5. kapitola

Chernecky CC, Berger BJ. Klystír bárnatý. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA a kol. Skríning rakoviny hrubého čreva: aktualizovaná správa s dôkazmi a systematické preskúmanie pre pracovnú skupinu preventívnych služieb USA. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Veľké črevo. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, vyd. Diagnostická rádiológia od Grainger & Allison: Učebnica lekárskeho zobrazovania. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap. 29.