MIBG scintiscan

MIBG scintiscan je typ zobrazovacieho testu. Používa rádioaktívnu látku (nazývanú stopovač). Skener zistí alebo potvrdí prítomnosť feochromocytómu a neuroblastómu. Jedná sa o typy nádorov, ktoré ovplyvňujú nervové tkanivo.

Rádioizotop (MIBG, jód-131-meta-jódbenzylguanidín alebo jód-123-meta-jódbenzylguanidín) sa vstrekne do žily. Táto zlúčenina sa viaže na špecifické nádorové bunky.

Skenovanie budete mať neskôr v ten deň alebo nasledujúci deň. Pre túto časť testu ležíte na stole pod rukou skenera. Vaše brucho je naskenované. Možno budete musieť vrátiť k opakovanému skenovaniu po dobu 1 až 3 dní. Každé skenovanie trvá 1 až 2 hodiny.

Pred alebo počas testu vám môže byť podaná jódová zmes. Toto zabráni tomu, aby vaša štítna žľaza absorbovala príliš veľa rádioizotopu.

Budete musieť podpísať formulár informovaného súhlasu. Budete požiadaní, aby ste si obliekli nemocničný plášť alebo voľné oblečenie. Pred každým skenovaním budete musieť odstrániť šperky alebo kovové predmety. Mnoho liekov interferuje s testom. Pred testom sa opýtajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktoré z vašich bežných liekov možno budete musieť prestať užívať.

Po injekcii materiálu budete cítiť ostrý vpich ihly. Stôl môže byť studený alebo tvrdý. Počas skenovania musíte ležať pokojne.

Tento test sa robí ako pomôcka pri diagnostike feochromocytómu. Robí sa to vtedy, keď brušné CT alebo brušné MRI neposkytnú jednoznačnú odpoveď. Používa sa tiež na diagnostiku neuroblastómu a je možné ho použiť pri karcinoidných nádoroch.

Nie sú žiadne známky nádoru.

Abnormálne výsledky môžu naznačovať:

• Feochromocytóm
• Mnohopočetná endokrinná neoplázia (MUŽI) II
• Karcinoidný nádor
• Neuroblastóm

Existuje určité vystavenie žiareniu z rádioizotopu. Žiarenie z tohto rádioizotopu je vyššie ako z mnohých iných. Možno budete musieť urobiť ďalšie preventívne opatrenia niekoľko dní po ukončení testu. Poskytovateľ vám poradí, aké kroky máte podniknúť.

Pred alebo počas testu vám môže byť podaný roztok jódu. Takto zabránite tomu, aby vaša štítna žľaza absorbovala príliš veľa jódu. Ľudia zvyčajne užívajú jodid draselný 1 deň pred a 6 dní po ňom. To blokuje štítnu žľazu v absorpcii MIBG.

Tento test by sa nemal robiť u tehotných žien. Žiarenie môže predstavovať nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa.

Dreňové zobrazenie nadobličiek; Metjódbenzylguanidín scintiscan; Feochromocytóm - MIBG; Neuroblastóm - MIBG; Karcinoid MIBG

• Injekcia MIBG

Bleeker G, Tytgat GAM, Adam JA a kol. Scintigrafia 123I-MIBG a zobrazovanie 18F-FDG-PET na diagnostiku neuroblastómu. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (9): CDC009263. PMID: 26417712 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26417712/.

Cohen DL, Fishbein L. Sekundárna hypertenzia: feochromocytóm a paraganglióm. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, vyd. Hypertenzia: spoločník pre Braunwaldovu chorobu srdca. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. kap.

Oberg K. Neuroendokrinné nádory a súvisiace poruchy. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ a kol. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 45. kap.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh Q-Y. Nadobličky. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 39.