Pľúcne funkčné testy

Testy pľúcnych funkcií sú skupinou testov, ktoré merajú dýchanie a to, ako dobre fungujú pľúca.

Spirometria meria prúdenie vzduchu. Meraním toho, koľko vzduchu vydýchnete a ako rýchlo vydychujete, môže spirometria vyhodnotiť širokú škálu pľúcnych chorôb. Pri spirometrickom teste, keď sedíte, dýchate do náustku, ktorý je spojený s nástrojom nazývaným spirometer. Spirometer zaznamenáva množstvo a rýchlosť vzduchu, ktorý dýchate dovnútra a von za určité časové obdobie. Keď stoja, niektoré čísla sa môžu mierne líšiť.

Pri niektorých testovacích meraniach môžete dýchať normálne a pokojne. Ďalšie testy vyžadujú nútený nádych alebo výdych po hlbokom nádychu. Niekedy sa zobrazí výzva na inhalovanie iného plynu alebo lieku, aby ste zistili, ako to zmení výsledky vašich testov.

Meranie objemu pľúc je možné vykonať dvoma spôsobmi:

• Najpresnejší spôsob sa nazýva pletysmografia tela. Sedíte v priehľadnej vzduchotesnej krabici, ktorá vyzerá ako telefónna búdka. Technológ vás požiada, aby ste dýchali dovnútra a von z náustku. Zmeny tlaku vo vnútri skrinky pomáhajú určovať objem pľúc.
• Objem pľúc sa dá zmerať aj vtedy, keď určitý čas dýchate cez hadičku plynný dusík alebo hélium. Koncentrácia plynu v komore pripojenej k trubici sa meria na odhad objemu pľúc.

Na meranie difúznej kapacity dýchate neškodný plyn, ktorý sa nazýva stopovací plyn, veľmi krátko, často iba jedným dychom. Meria sa koncentrácia plynu vo vzduchu, ktorý vydýchate. Rozdiel v množstve inhalovaného a vydychovaného plynu meria, ako efektívne plyn prechádza z pľúc do krvi. Tento test umožňuje poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti odhadnúť, ako dobre pľúca presúvajú kyslík zo vzduchu do krvi.

Pred testom nejedzte ťažké jedlo. Pred testom nefajčite 4 až 6 hodín. Dostanete konkrétne pokyny, ak potrebujete prestať používať bronchodilatanciá alebo iné inhalačné lieky. Možno budete musieť pred testom alebo počas neho dýchať liek.

Pretože test zahŕňa určité nútené dýchanie a rýchle dýchanie, môžete mať dočasnú dýchavičnosť alebo točenie hlavy. Môžete tiež mierne kašlať. Dýchate cez priliehavý náustok a budete mať spony do nosa. Ak ste klaustrofóbni, môže sa časť testu v uzavretej kabíne cítiť nepríjemne.

Postupujte podľa pokynov na používanie náustku spirometra. Zlé utesnenie okolo náustku môže spôsobiť nepresné výsledky.

Pľúcne funkčné testy sa vykonávajú na:

• Diagnostikujte určité typy pľúcnych chorôb, ako je astma, bronchitída a emfyzém
• Nájdite príčinu dýchavičnosti
• Zmerajte, či expozícia chemickým látkam pri práci ovplyvňuje funkciu pľúc
• Predtým, ako niekto podstúpi operáciu, skontrolujte funkciu pľúc
• Posúďte účinok liekov
• Zmerajte pokrok v liečbe chorôb
• Zmerajte odpoveď na liečbu pri kardiopulmonálnom vaskulárnom ochorení

Normálne hodnoty závisia od vášho veku, výšky, etnickej príslušnosti a pohlavia. Normálne výsledky sú vyjadrené v percentách. Hodnota sa zvyčajne považuje za neobvyklú, ak predstavuje približne menej ako 80% vašej predpokladanej hodnoty.

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť, a to na základe mierne odlišných spôsobov stanovenia normálnych hodnôt. Porozprávajte sa s poskytovateľom o význame konkrétnych výsledkov testov.

Rôzne merania, ktoré môžete nájsť vo svojej správe po testoch pľúcnych funkcií, zahŕňajú:

• Difúzna kapacita na oxid uhoľnatý (DLCO)
• Exspiračný rezervný objem (ERV)
• Nútená vitálna kapacita (FVC)
• Nútený výdychový objem za 1 sekundu (FEV1)
• Nútený výdychový prietok 25% až 75% (FEF25-75)
• Funkčná zvyšková kapacita (FRC)
• Maximálne dobrovoľné vetranie (MVV)
• Zvyškový objem (RV)
• Špičkový výdychový prietok (PEF)
• Pomalá vitálna kapacita (SVC)
• Celková kapacita pľúc (TLC)

Abnormálne výsledky zvyčajne znamenajú, že môžete mať ochorenie hrudníka alebo pľúc.

Niektoré pľúcne choroby (napríklad emfyzém, astma, chronická bronchitída a infekcie) môžu spôsobiť, že pľúca obsahujú príliš veľa vzduchu a ich vyprázdňovanie trvá dlhšie. Tieto pľúcne choroby sa nazývajú obštrukčné poruchy pľúc.

Iné pľúcne choroby spôsobujú, že pľúca sú zjazvené a zmenšené, takže obsahujú príliš málo vzduchu a sú zlé pri prenose kyslíka do krvi. Medzi príklady týchto typov chorôb patria:

• Extrémna nadváha
• Pľúcna fibróza (zjazvenie alebo zhrubnutie pľúcneho tkaniva)
• Sarkoidóza a sklerodermia

Svalová slabosť môže tiež spôsobiť abnormálne výsledky testov, aj keď sú pľúca v poriadku, teda podobné chorobám, ktoré spôsobujú menšie pľúca.

U ľudí s určitým typom pľúcneho ochorenia existuje malé riziko zrútenia pľúc (pneumotorax). Test by sa nemal podrobiť osobe, ktorá nedávno prekonala infarkt, má určité iné druhy srdcových chorôb alebo nedávno dostala skolabované pľúca.

PFT; Spirometria; Spirogram; Testy funkcie pľúc; Objem pľúc; Pletyzmografia

• Spirometria
• Zápasový test

Zlato WM, Koth LL. Testovanie pľúcnych funkcií. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.

Putnam JB. Pľúca, hrudná stena, pleura a mediastíno. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie: Biologické základy modernej chirurgickej praxe. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 57.

Scanlon PD. Dýchacie funkcie: mechanizmy a testovanie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 79.