Biopsia pleurálnej ihly

Pleurálna biopsia je postup na odstránenie vzorky pohrudnice. Toto je tenké tkanivo, ktoré lemuje hrudnú dutinu a obklopuje pľúca. Biopsia sa vykonáva na kontrolu pleury kvôli chorobe infekcie.

Tento test sa môže vykonať v nemocnici. Môže sa to stať aj na klinike alebo v ordinácii lekára.

Postup zahŕňa nasledujúce:

• Počas procedúry sedíte.
• Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti čistí pokožku na mieste biopsie.
• Znecitlivujúce liečivo (anestetikum) sa vstrekuje cez kožu a do výstelky pľúc a hrudnej steny (pleurálna membrána).
• Väčšia dutá ihla sa potom jemne vloží cez kožu do hrudnej dutiny. Poskytovateľ niekedy vedie pomocou ihly ultrazvuk alebo CT.
• Menšia rezná ihla vo vnútri dutej sa používa na odber vzoriek tkaniva. Počas tejto časti postupu sa od vás žiada, aby ste spievali, bzučali alebo hovorili „eee“. To pomáha zabrániť tomu, aby sa vzduch dostal do hrudnej dutiny, čo by mohlo spôsobiť zrútenie pľúc (pneumotorax). Spravidla sa odoberajú tri alebo viac vzoriek biopsie.
• Po ukončení testu sa na miesto biopsie umiestni obväz.

V niektorých prípadoch sa pleurálna biopsia vykonáva pomocou optického vlákna. Rozsah umožňuje lekárovi prezerať oblasť pohrudnice, z ktorej sa odoberajú biopsie.

Pred biopsiou vám budú urobené krvné testy. Pravdepodobne budete mať röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Po injekcii lokálneho anestetika môžete pocítiť krátke pichanie (napríklad pri zavedení intravenóznej sondy) a pocit pálenia. Keď je vložená bioptická ihla, môžete cítiť tlak. Počas vyberania ihly môžete cítiť ťahanie.

Pleurálna biopsia sa zvyčajne robí na zistenie príčiny hromadenia tekutiny okolo pľúc (pleurálny výpotok) alebo inej abnormality pleurálnej membrány. Pleurálna biopsia môže diagnostikovať tuberkulózu, rakovinu a ďalšie choroby.

Ak tento typ pleurálnej biopsie nestačí na stanovenie diagnózy, možno budete potrebovať chirurgickú biopsiu pleury.

Pleurálne tkanivá vyzerajú normálne, bez známok zápalu, infekcie alebo rakoviny.

Abnormálne výsledky môžu odhaliť rakovinu (vrátane primárneho karcinómu pľúc, malígneho mezoteliomu a metastatického pleurálneho tumoru), tuberkulózu, iné infekcie alebo kolagénové vaskulárne ochorenie.

Existuje malá šanca, že ihla prerazí stenu pľúc, čo môže pľúca čiastočne zrútiť. Zvyčajne sa to samo o sebe zlepší. Niekedy je potrebná hrudná trubica, ktorá odvádza vzduch a rozširuje pľúca.

Existuje tiež šanca na nadmernú stratu krvi.

Ak uzavretá pleurálna biopsia nestačí na stanovenie diagnózy, možno budete potrebovať chirurgickú biopsiu pleury.

Uzavretá pleurálna biopsia; Biopsia ihly pleury

• Pleurálna biopsia

Klein JS, Bhave AD. Rádiológia hrudníka: invazívne diagnostické zobrazovanie a intervencie podľa obrazu. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 19. kap.

Reed JC. Pleurálne výpotky. In: Reed JC, vyd. Rádiológia hrudníka: vzorce a diferenciálne diagnózy. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 4.