Angiografia pravej srdcovej komory

Angiografia pravej srdcovej komory je štúdia, ktorá zobrazuje pravé komory (predsiene a komory) srdca.

30 minút pred zákrokom dostanete mierne sedatívum. Kardiológ očistí miesto a znecitliví oblasť lokálnym anestetikom. Potom sa do žily na krku, ruke alebo v slabinách zavedie katéter.

Katéter sa presunie do pravej strany srdca. Keď je katéter pokročilý, lekár dokáže zaznamenať tlaky z pravej predsiene a pravej komory.

Kontrastný materiál („farbivo“) sa vstrekuje do pravej strany srdca. Pomáha kardiológovi určiť veľkosť a tvar srdcových komôr a vyhodnotiť ich funkciu, ako aj funkciu trikuspidálnych a pľúcnych chlopní.

Procedúra bude trvať od 1 do niekoľkých hodín.

Pred testom nebudete môcť jesť ani piť 6 až 8 hodín. Zákrok sa koná v nemocnici. Spravidla budete prijatí ráno v deň procedúry. Možno však budete musieť byť prijatí noc predtým.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vysvetlí postup a jeho riziká. Musíte podpísať formulár súhlasu.

Po zavedení katétra vám bude podaná lokálna anestézia. Potom by ste mali cítiť iba tlak na danom mieste. Katéter nebudete cítiť, pretože sa pohybuje cez vaše žily do pravej strany srdca. Po podaní injekcie farbiva môžete pocítiť návaly horúčavy alebo pocit, že musíte močiť.

Angiografia pravého srdca sa vykonáva na vyhodnotenie prietoku krvi pravou stranou srdca.

Normálne výsledky zahŕňajú:

• Srdcový index je 2,8 až 4,2 litra za minútu na meter štvorcový (plochy povrchu tela)
• Systolický tlak v pľúcnej tepne je 17 až 32 milimetrov ortuti (mm Hg)
• Priemerný tlak v pľúcnej tepne je 9 až 19 mm Hg
• Pľúcny diastolický tlak je 4 až 13 mm Hg
• Tlak pľúcneho kapilárneho klinu je 4 až 12 mm Hg
• Tlak pravej predsiene je 0 až 7 mm Hg

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené:

• Abnormálne spojenia medzi pravou a ľavou stranou srdca
• Abnormality pravého predsiene, ako je predsieňový myxóm (zriedka)
• Abnormality chlopní na pravej strane srdca
• Abnormálne tlaky alebo objemy, najmä problémy s pľúcami
• Oslabená čerpacia funkcia pravej komory (môže to byť z mnohých príčin)

Medzi riziká tohto postupu patrí:

• Srdcové arytmie
• Srdcová tamponáda
• Embolizmus z krvných zrazenín na konci katétra
• Infarkt
• Krvácanie
• Infekcia
• Poškodenie obličiek
• Nízky krvný tlak
• Reakcia na kontrastné farbivo alebo sedatíva
• Mŕtvica
• Trauma do žily alebo tepny

Tento test možno kombinovať s koronárnou angiografiou a katetrizáciou ľavého srdca.

Angiografia - pravé srdce; Ventrikulografia pravého srdca

• Srdce - rez stredom
• Srdce - pohľad spredu

Arshi A, Sanchez C, Yakubov S. Chlopňové srdcové choroby. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 156-161.

Herrmann J. Srdcová katetrizácia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kap.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO a kol. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 vhodné kritériá použitia pre diagnostickú katetrizáciu: správa pracovnej skupiny pre nadáciu American College of Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography a intervencie, Americká asociácia pre hrudnú chirurgiu, Americká asociácia srdca, Americká spoločnosť pre echokardiografiu, Americká spoločnosť pre nukleárnu kardiológiu, Americká spoločnosť pre zlyhanie srdca, Spoločnosť pre srdcový rytmus, Spoločnosť pre medicínu kritickej starostlivosti, Spoločnosť pre kardiovaskulárnu počítačovú tomografiu, Spoločnosť pre kardiovaskulárne magnetické Rezonancia a spoločnosť hrudných chirurgov. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Jadrová kardiológia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. kap.