Sigmoidoskopia

Sigmoidoskopia je postup používaný na nahliadnutie do vnútra sigmoidného hrubého čreva a konečníka. Sigmoidné hrubé črevo je oblasť hrubého čreva najbližšie k konečníku.

Počas skúšky:

• Ľahnete si na ľavú stranu s kolenami vytiahnutými k hrudníku.
• Lekár vám jemne vloží rukavicu a namazaný prst do konečníka, aby skontroloval upchatie a jemne zväčšil (rozšíril) konečník. Toto sa nazýva digitálne rektálne vyšetrenie.
• Ďalej sa sigmoidoskop umiestni cez konečník. Ďalekohľad je flexibilná trubica s fotoaparátom na konci. Ďalekohľad sa jemne presunie do vášho hrubého čreva. Do hrubého čreva sa zavádza vzduch, ktorý zväčšuje oblasť a pomáha lekárovi lepšie vidieť túto oblasť. Vzduch môže spôsobiť nutkanie na vyprázdnenie alebo prechod plynov. Na odstránenie tekutiny alebo stolice je možné použiť odsávanie.
• Obrázky sú často viditeľné vo vysokom rozlíšení na video monitore.
• Lekár môže odobrať vzorky tkaniva pomocou malého nástroja na biopsiu alebo tenkého kovového snare zavedeného cez rozsah. Na odstránenie polypov sa môže použiť teplo (elektrokauterizácia). Môžu byť urobené fotografie z vnútra vášho hrubého čreva.

Na liečbu problémov s konečníkom alebo konečníkom je možné vykonať sigmoidoskopiu s použitím rigidného rozsahu.

Váš lekár vám povie, ako sa pripraviť na skúšku. Na vyprázdnenie vnútorností použijete klystír. Spravidla sa to robí 1 hodinu pred sigmoidoskopiou. Často sa môže odporučiť druhá klystírka alebo vám môže váš poskytovateľ odporučiť tekuté preháňadlo večer predtým.

Ráno po zákroku môžete byť požiadaní, aby ste sa postili, s výnimkou niektorých liekov. Nezabudnite to so svojím poskytovateľom prediskutovať v dostatočnom predstihu. Niekedy sa od vás vyžaduje, aby ste deň vopred dodržiavali číru tekutú stravu, niekedy je povolená pravidelná strava. Opäť o tom prediskutujte so svojím poskytovateľom dostatok času pred dátumom testu.

Počas skúšky môžete cítiť:

• Tlak počas digitálneho rektálneho vyšetrenia alebo pri umiestnení rozsahu do konečníka.
• Potreba vyprázdňovania.
• Niektoré nadúvanie alebo kŕče spôsobené vzduchom alebo natiahnutím čreva sigmoidoskopom.

Po teste bude vaše telo prechádzať vzduchom, ktorý sa dostal do vášho hrubého čreva.

Deťom sa môže pri tomto zákroku podávať liek na ľahký spánok (sedáciu).

Váš poskytovateľ môže odporučiť tento test, aby zistil príčinu:

• Bolesť brucha
• Hnačka, zápcha alebo iné zmeny v črevných návykoch
• Krv, hlien alebo hnis v stolici
• Chudnutie sa nedá vysvetliť

Tento test možno použiť aj na:

• Potvrďte nález iného testu alebo röntgenového žiarenia
• Skríning na kolorektálny karcinóm alebo polypy
• Urobte biopsiu výrastku

Normálny výsledok testu nepreukáže žiadne problémy s farbou, textúrou a veľkosťou výstelky sigmoidného hrubého čreva, sliznice konečníka, konečníka a konečníka.

Abnormálne výsledky môžu naznačovať:

• Análne trhliny (malé trhliny alebo trhliny v tenkom, vlhkom tkanive lemujúcom konečník)
• Anorektálny absces (hromadenie hnisu v oblasti konečníka a konečníka)
• Blokovanie hrubého čreva (Hirschsprungova choroba)
• Rakovina
• Kolorektálne polypy
• Divertikulóza (abnormálne vrecká na výstelke čriev)
• Hemoroidy
• Zápalové ochorenie čriev
• Zápal alebo infekcia (proktitída a kolitída)

Existuje mierne riziko perforácie čreva (roztrhnutia otvoru) a krvácania v miestach biopsie. Celkové riziko je veľmi malé.

Flexibilná sigmoidoskopia; Sigmoidoskopia - flexibilná; Proktoskopia; Proktosigmoidoskopia; Tuhá sigmoidoskopia; Sigmoidoskopia rakoviny hrubého čreva; Kolorektálna sigmoidoskopia; Rektálna sigmoidoskopia; Gastrointestinálne krvácanie - sigmoidoskopia; Rektálne krvácanie - sigmoidoskopia; Melena - sigmoidoskopia; Krv v stolici - sigmoidoskopia; Polypy - sigmoidoskopia

• Kolonoskopia
• Rakovina sigmoidu hrubého čreva - röntgen
• Rektálna biopsia

Pasricha PJ. Gastrointestinálna endoskopia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 125.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA a kol. Skríning rakoviny hrubého čreva: odporúčania pre lekárov a pacientov z Pracovnej skupiny pre boj proti rakovine hrubého čreva v USA. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Cukor A, Vargo JJ. Príprava a komplikácie gastrointestinálnej endoskopie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 42. kap.