Rýchlosť nervového vedenia

Rýchlosť vedenia nervov (NCV) je test, ktorý sleduje, ako sa rýchle elektrické signály pohybujú cez nerv. Tento test sa vykonáva spolu s elektromyografiou (EMG) na vyhodnotenie abnormalít svalov.

Lepiace náplasti nazývané povrchové elektródy sú umiestnené na koži cez nervy na rôznych miestach. Každá náplasť vydáva veľmi mierny elektrický impulz. To stimuluje nerv.

Výslednú elektrickú aktivitu nervu zaznamenávajú ďalšie elektródy. Vzdialenosť medzi elektródami a čas potrebný na prechod elektrických impulzov medzi elektródami sa používajú na meranie rýchlosti nervových signálov.

EMG je záznam z ihiel umiestnených do svalov. Často sa to robí súčasne s týmto testom.

Musíte zostať pri normálnej telesnej teplote. Príliš chladno alebo príliš teplo mení vedenie nervov a môže viesť k nesprávnym výsledkom.

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte srdcový defibrilátor alebo kardiostimulátor. Ak máte jedno z týchto zariadení, pred testom bude potrebné vykonať špeciálne kroky.

V deň testu nenoste na tele žiadne krémy, krémy na opaľovanie, parfumy ani zvlhčovače.

Impulz sa môže javiť ako elektrický šok. Podľa toho, aký silný je impulz, môžete pociťovať určité nepohodlie. Po dokončení testu by ste nemali cítiť žiadnu bolesť.

Po teste nervového vedenia často nasleduje elektromyografia (EMG). Pri tomto teste sa ihla vloží do svalu a vy sa hovorí, že tento sval stiahnete. Tento proces môže byť počas testu nepríjemný. Po teste môžete mať v mieste vpichu ihly bolesť svalov alebo podliatiny.

Tento test sa používa na diagnostiku poškodenia alebo zničenia nervov. Test sa môže niekedy použiť na vyhodnotenie chorôb nervov alebo svalov, vrátane:

• Myopatia
• Lambert-Eatonov syndróm
• Myasthenia gravis
• Syndróm karpálneho tunela
• Syndróm tarzálneho tunela
• Diabetická neuropatia
• Obrna
• Guillain-Barrého syndróm
• Brachiálna plexopatia

NCV súvisí s priemerom nervu a stupňom myelinizácie (prítomnosť myelínového obalu na axóne) nervu. Hodnoty u novorodencov sú približne polovičné ako u dospelých. Hodnoty pre dospelých sa zvyčajne dosahujú vo veku 3 alebo 4 rokov.

Poznámka: Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o význame vašich konkrétnych výsledkov testov.

Abnormálne výsledky sú najčastejšie dôsledkom poškodenia alebo zničenia nervov, vrátane:

• Axonopatia (poškodenie dlhej časti nervovej bunky)
• Blokáda vedenia (impulz je blokovaný niekde pozdĺž nervovej dráhy)
• Demyelinizácia (poškodenie a strata tukovej izolácie obklopujúcej nervovú bunku)

Poškodenie alebo zničenie nervov môže byť spôsobené mnohými rôznymi stavmi, vrátane:

• Alkoholická neuropatia
• Diabetická neuropatia
• Nervové účinky urémie (zo zlyhania obličiek)
• Traumatické poranenie nervu
• Guillain-Barrého syndróm
• Záškrt
• Syndróm karpálneho tunela
• Brachiálna plexopatia
• Charcot-Marie-Toothova choroba (dedičná)
• Chronická zápalová polyneuropatia
• Bežná dysfunkcia peroneálneho nervu
• Distálna stredná dysfunkcia nervu
• Dysfunkcia femorálneho nervu
• Friedreichova ataxia
• Všeobecná paréza
• Mononeuritis multiplex (viac mononeuropatií)
• Primárna amyloidóza
• Dysfunkcia radiálneho nervu
• Dysfunkcia sedacieho nervu
• Sekundárna systémová amyloidóza
• Senzomotorická polyneuropatia
• Dysfunkcia tibiálneho nervu
• Dysfunkcia ulnárneho nervu

Akákoľvek periférna neuropatia môže spôsobiť abnormálne výsledky. Poškodenie miechy a herniácie disku (herniated nucleus pulposus) pri stlačení nervových koreňov môžu tiež spôsobiť abnormálne výsledky.

Test NCV ukazuje stav najlepšie prežívajúcich nervových vlákien. Preto môžu byť v niektorých prípadoch výsledky normálne, aj keď dôjde k poškodeniu nervov.

NCV

• Skúška nervového vedenia

Deluca GC, Griggs RC. Prístup k pacientovi s neurologickým ochorením. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Monitorovanie nervových funkcií: elektromyografia, vedenie nervov a vyvolané potenciály. In: Winn HR, vyd. Youmanova a Winnova neurologická chirurgia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 247.