Nervová biopsia

Nervová biopsia je odstránenie malého kúska nervu na vyšetrenie.

Nervová biopsia sa najčastejšie robí na nervu v členku, predlaktí alebo pozdĺž rebra.

Pred zákrokom poskytovateľ zdravotnej starostlivosti aplikuje liek na znecitlivenie oblasti. Lekár urobí malý chirurgický rez a odstráni kúsok nervu. Potom sa rez uzavrie a na neho sa položí obväz. Vzorka nervu sa odošle do laboratória, kde sa vyšetrí pod mikroskopom.

Postupujte podľa pokynov poskytovateľa, ako sa pripraviť na postup.

Po injekcii znecitlivujúceho lieku (lokálne anestetikum) pocítite pichanie a ľahké bodnutie. Miesto biopsie môže byť niekoľko dní po vyšetrení boľavé.

Na diagnostiku je možné vykonať nervovú biopsiu.

• Axonová degenerácia (deštrukcia axónovej časti nervovej bunky)
• Poškodenie malých nervov
• Demyelinizácia (zničenie častí myelínového obalu pokrývajúcich nerv)
• Zápalové nervové stavy (neuropatie)

Medzi podmienky, za ktorých sa môže test vykonať, patrí ktorákoľvek z týchto podmienok:

• Alkoholická neuropatia (poškodenie nervov nadmerným pitím alkoholu)
• Dysfunkcia axilárneho nervu (poškodenie ramenného nervu, ktoré vedie k strate pohybu alebo citlivosti v ramene)
• Brachiálna plexopatia (poškodenie brachiálneho plexu, oblasť na každej strane krku, kde sa nervové korene z miechy štiepia do nervov každého ramena)
• Charcot-Marie-Toothova choroba (zdedená skupina porúch ovplyvňujúcich nervy mimo mozgu a chrbtice)
• Bežná dysfunkcia peroneálneho nervu (poškodenie peroneálneho nervu vedúce k strate pohybu alebo citlivosti nohy a nohy)
• Distálna mediálna dysfunkcia nervu (poškodenie stredného nervu vedúce k strate pohybu alebo citlivosti v rukách)
• Mononeuritída multiplex (porucha, ktorá zahŕňa poškodenie najmenej dvoch samostatných nervových oblastí)
• Nekrotizujúca vaskulitída (skupina porúch, ktoré zahŕňajú zápal stien krvných ciev)
• Neurosarkoidóza (komplikácia sarkoidózy, pri ktorej dochádza k zápalu v mozgu, mieche a ďalších oblastiach nervového systému)
• Dysfunkcia radiálneho nervu (poškodenie radiálneho nervu vedúce k strate pohybu alebo citlivosti v ruke, zápästí alebo ruke)
• Dysfunkcia tibiálneho nervu (poškodenie tibiálneho nervu vedúce k strate pohybu alebo citlivosti nohy)

Normálny výsledok znamená, že nerv vyzerá normálne.

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené:

• Amyloidóza (najčastejšie sa používa biopsia surálneho nervu)
• Demyelinizácia
• Zápal nervu
• Malomocenstvo
• Strata tkaniva axónov
• Metabolické neuropatie (nervové poruchy, ktoré sa vyskytujú pri chorobách, ktoré narúšajú chemické procesy v tele)
• Nekrotizujúca vaskulitída
• Sarkoidóza

Riziká postupu môžu zahŕňať:

• Alergická reakcia na lokálne anestetikum
• Nepohodlie po ukončení procedúry
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)
• Trvalé poškodenie nervov (menej časté; minimalizované starostlivým výberom miesta)

Nervová biopsia je invazívna a je užitočná iba v určitých situáciách. Poraďte sa so svojím poskytovateľom o svojich možnostiach.

Biopsia - nerv

• Nervová biopsia

Chernecky CC, Berger BJ. Nervová biopsia - diagnostická. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Vyšetrenie, vyhodnotenie a biopsia periférnych nervov. In: Winn HR, vyd. Youmanova a Winnova neurologická chirurgia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 245.