Mechanický ventilátor - dojčatá

Mechanický ventilátor je stroj, ktorý pomáha pri dýchaní. Tento článok pojednáva o použití mechanických ventilátorov u dojčiat.

PREČO SA POUŽÍVA MECHANICKÝ VENTILÁTOR?

Na podporu dýchania chorých alebo nezrelých detí sa používa ventilátor. Choré alebo predčasne narodené deti často nedokážu dostatočne dobre dýchať. Možno budú potrebovať pomoc ventilátora, aby zabezpečili „dobrý vzduch“ (kyslík) do pľúc a odstránili „zlý“ vydychovaný vzduch (oxid uhličitý).

AKO SA POUŽÍVA MECHANICKÝ VENTILÁTOR?

Ventilátor je stroj pri posteli. Je pripevnený k dýchacej trubici, ktorá je umiestnená do priedušnice (priedušnice) chorých alebo predčasne narodených detí, ktoré potrebujú pomoc s dýchaním. Opatrovatelia môžu upraviť ventilátor podľa potreby. Úpravy sa vykonávajú v závislosti od stavu dieťaťa, meraní krvných plynov a röntgenových lúčov.

AKÉ SÚ RIZIKA MECHANICKÉHO VENTILÁTORA?

Väčšina detí, ktoré potrebujú pomoc s ventilátorom, má problémy s pľúcami, vrátane nezrelých alebo chorých pľúc, ktoré sú vystavené riziku poranenia. Niekedy môže dodávanie kyslíka pod tlakom poškodiť krehké vzduchové vaky (alveoly) v pľúcach. Môže to viesť k úniku vzduchu, čo môže ventilátoru sťažiť dýchanie.

• Najbežnejší typ úniku vzduchu nastáva, keď sa vzduch dostane do priestoru medzi pľúcami a vnútornou stenou hrudníka. Toto sa nazýva pneumotorax. Tento vzduch je možné odvádzať hadičkou umiestnenou do priestoru, kým sa pneumotorax nezahojí.
• Menej častý druh úniku vzduchu nastáva, keď sa v pľúcnom tkanive okolo vzduchových vakov nachádza veľa malých vzduchových vreciek. Toto sa nazýva pľúcny intersticiálny emfyzém. Tento vzduch sa nedá odstrániť. Najčastejšie však pomaly odchádza sám.

Môže dôjsť aj k dlhodobému poškodeniu, pretože pľúca novorodenca ešte nie sú úplne vyvinuté. To môže viesť k chronickému ochoreniu pľúc, ktoré sa nazýva bronchopulmonálna dysplázia (BPD). Preto opatrovatelia pozorne sledujú dieťa. Pokúsia sa „odstaviť“ dieťa od kyslíka alebo znížiť nastavenie ventilátora, kedykoľvek je to možné. To, koľko podpory dýchania sa poskytuje, bude závisieť od potrieb dieťaťa.

Ventilátor - dojčatá; Respirátor - kojenci

Bancalari E, Claure N, Jain D. Neonatálna respiračná terapia. In: Gleason CA, Juul SE, vyd. Averyho choroby novorodenca. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 45.

Donn SM, Attar MA. Asistovaná ventilácia novorodenca a jej komplikácie. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, vyd. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 65. kap.