Meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA)

MRSA znamená rezistencia na meticilín Staphylococcus aureus. MRSA je „stafylokok“ (baktéria), ktorý sa nezlepšuje typom antibiotík, ktoré zvyčajne liečia stafylokokové infekcie.

Ak k tomu dôjde, hovorí sa, že mikrób je odolný voči antibiotiku.

Väčšina choroboplodných zárodkov sa šíri kontaktom medzi pokožkou (dotykom). Lekár, zdravotná sestra, iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo návštevníci nemocnice môžu mať na tele stafylokokové baktérie, ktoré sa môžu šíriť až k pacientovi.

Akonáhle sa stafylokok dostane do tela, môže sa rozšíriť do kostí, kĺbov, krvi alebo akýchkoľvek orgánov, ako sú pľúca, srdce alebo mozog.

Závažné infekcie stafylokokmi sú bežnejšie u ľudí s chronickými (dlhodobými) zdravotnými problémami. Patria sem tí, ktorí:

• Sú dlhodobo v nemocniciach a zariadeniach dlhodobej starostlivosti
• Podstupujete dialýzu obličiek (hemodialýzu)
• Podstupujte liečbu rakoviny alebo lieky, ktoré oslabujú ich imunitný systém

Infekcie MRSA sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí, ktorí nedávno neboli v nemocnici. Väčšina z týchto infekcií MRSA je na koži alebo menej často v pľúcach. Ľudia, ktorí môžu byť ohrození, sú:

• Športovci a ďalší, ktorí zdieľajú spoločné predmety, ako sú uteráky alebo žiletky
• Ľudia, ktorí si injekčne podávajú nelegálne drogy
• Ľudia, ktorí v minulom roku podstúpili operáciu
• Deti v dennej starostlivosti
• Príslušníci armády
• Ľudia, ktorí si dali tetovať
• Nedávna chrípková infekcia

Je normálne, že zdraví ľudia majú na pokožke stafylokoky. Veľa z nás to robí. Väčšinou nespôsobuje infekciu ani žiadne príznaky. Toto sa nazýva „kolonizácia“ alebo „kolonizácia“. Niekto, kto je kolonizovaný MRSA, ho môže rozšíriť na ďalších ľudí.

Znakom stafylokokovej infekcie je červené, opuchnuté a bolestivé miesto na koži. Z tejto oblasti môže vytekať hnis alebo iné tekutiny. Môže to vyzerať ako var. Tieto príznaky sa pravdepodobnejšie vyskytnú, ak je pokožka prerezaná alebo natretá, pretože to umožňuje zárodku MRSA vstúpiť do vášho tela. Príznaky sú tiež pravdepodobnejšie v oblastiach, kde je viac ochlpenia na tele, pretože choroboplodné zárodky sa môžu dostať do vlasových folikulov.

Infekcia MRSA u ľudí, ktorí sa nachádzajú v zdravotníckych zariadeniach, býva závažná. Tieto infekcie môžu byť v krvi, srdci, pľúcach alebo iných orgánoch, moči alebo v oblasti nedávneho chirurgického zákroku. Niektoré príznaky týchto závažných infekcií môžu zahŕňať:

• Bolesť v hrudi
• Kašeľ alebo dýchavičnosť
• Únava
• Horúčka a zimnica
• Celkový pocit choroby
• Bolesť hlavy
• Vyrážka
• Rany, ktoré sa nehoja

Jediným spôsobom, ako bezpečne zistiť, či máte infekciu MRSA alebo stafylokok, je navštíviť poskytovateľa.

Vatový tampón sa používa na odber vzorky z otvorenej kožnej vyrážky alebo boľavej kože. Alebo sa môže odobrať vzorka krvi, moču, spúta alebo hnisu z abscesu. Vzorka sa odošle do laboratória na otestovanie identifikácie prítomných baktérií vrátane stafylokokov. Ak sa zistí stafylokok, bude sa testovať, ktoré antibiotiká sú a nie sú proti nemu účinné. Tento proces pomáha zistiť, či je prítomné MRSA a aké antibiotiká sa môžu použiť na liečbu infekcie.

Odvodnenie infekcie môže byť jediným spôsobom liečenia kožnej infekcie MRSA, ktorá sa nerozšírila. Tento postup by mal urobiť poskytovateľ. NEPOKÚŠAJTE sa sami otvoriť alebo vypustiť infekciu. Akékoľvek boľavé miesta alebo rany majte zakryté čistým obväzom.

Ťažké infekcie MRSA sa liečia čoraz ťažšie. Výsledky laboratórnych testov povedia lekárovi, ktoré antibiotikum bude liečiť vašu infekciu. Váš lekár bude postupovať podľa pokynov, ktoré antibiotiká máte používať, a bude sa zaoberať vašim zdravotným stavom. Infekcie MRSA sa liečia ťažšie, ak sa vyskytnú u:

• Pľúca alebo krv
• Ľudia, ktorí sú už chorí alebo majú slabý imunitný systém

Možno budete musieť pokračovať v užívaní antibiotík ešte dlho, aj keď opustíte nemocnicu.

Určite postupujte podľa pokynov na starostlivosť o svoju infekciu doma.

Viac informácií o MRSA nájdete na webovej stránke Centers for Disease Control: www.cdc.gov/mrsa.

To, ako dobre sa človeku darí, závisí od závažnosti infekcie a od celkového zdravotného stavu človeka. Pneumónia a infekcie krvi spôsobené MRSA súvisia s vysokou mierou úmrtia.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte namiesto rany ranu, ktorá sa zhoršuje.

Ak chcete zabrániť stafylokokovej infekcii a zabrániť šíreniu infekcie, postupujte podľa týchto pokynov:

• Udržujte svoje ruky čisté tým, že si ich dôkladne umyjete mydlom a vodou. Alebo použite dezinfekčný prostriedok na ruky na báze alkoholu.
• Po opustení zdravotníckeho zariadenia si čo najskôr umyte ruky.
• Udržujte rany a škrabance čisté a pokryté obväzmi, kým sa nezhoja.
• Zabráňte kontaktu s ranami alebo obväzmi iných ľudí.
• NEZDIEĽAJTE osobné veci, ako sú uteráky, oblečenie alebo kozmetika.

Medzi jednoduché kroky pre športovcov patria:

• Rany zakryte čistým obväzom. NEDOTÝKAJTE sa obväzov iných ľudí.
• Pred a po športovaní si dobre umyte ruky.
• Hneď po cvičení sa osprchujte. NEPOUŽÍVAJTE mydlo, žiletky ani uteráky.
• Ak zdieľate športové vybavenie, najskôr ho očistite antiseptickým roztokom alebo utierkami. Medzi pokožku a vybavenie si vložte odev alebo uterák.
• NEPOUŽÍVAJTE bežnú vírivku alebo saunu, ak to používala iná osoba s otvoreným boľavým miestom. Ako bariéru vždy používajte oblečenie alebo uterák.
• NEZDieľajte dlahy, obväzy alebo rovnátka.
• Skontrolujte, či sú spoločné sprchy čisté. Ak nie sú čisté, osprchujte sa doma.

Ak máte naplánovanú operáciu, povedzte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte časté infekcie
• Mali ste predtým infekciu MRSA

Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín; MRSA získané v nemocnici (HA-MRSA); Staph - MRSA; Stafylokokové - MRSA

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Rezistentné na meticilín Staphylococcus aureus (MRSA). www.cdc.gov/mrsa/index.html. Aktualizované 5. februára 2019. Prístup k 22. októbru 2019.

Que Y-A, Moreillon P. Staphylococcus aureus (vrátane syndrómu stafylokokového toxického šoku). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 194.