Ultrazvuk srdca do srdca

Intravaskulárny ultrazvuk (IVUS) je diagnostický test. Tento test využíva zvukové vlny na to, aby videl dovnútra krvných ciev. Je to užitočné na hodnotenie koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdce.

Malý ultrazvukový prútik je pripevnený k hornej časti tenkej trubice. Táto trubica sa nazýva katéter. Katéter sa vloží do tepny v oblasti slabín a posunie sa nahor k srdcu. Líši sa od konvenčného duplexného ultrazvuku. Duplexný ultrazvuk sa vykonáva z vonkajšej strany tela umiestnením prevodníka na pokožku.

Počítač meria, ako sa zvukové vlny odrážajú od krvných ciev, a mení zvukové vlny na obrázky. IVUS poskytuje poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pohľad na vaše koronárne artérie zvnútra von.

IVUS sa takmer vždy robí počas zákroku. Medzi tieto dôvody patrí:

• Získanie informácií o srdci alebo jeho krvných cievach alebo zistenie, či potrebujete operáciu srdca
• Liečba niektorých typov srdcových chorôb

Angiografia poskytuje všeobecný pohľad na koronárne artérie. Nemôže však ukazovať steny tepien. Snímky IVUS ukazujú steny tepien a môžu odhaliť usadeniny cholesterolu a tuku (plaky). Nahromadenie týchto usadenín môže zvýšiť vaše riziko srdcového infarktu.

Aplikácia IVUS pomohla poskytovateľom pochopiť, ako sa upchávajú stenty. Toto sa nazýva restenóza stentu.

IVUS sa bežne vykonáva na zabezpečenie správneho umiestnenia stentu počas angioplastiky. Môže sa tiež určiť, kam by sa mal umiestniť stent.

IVUS sa môže použiť aj na:

• Prezrite si aortu a štruktúru stien tepien, na ktorých sa môže hromadiť plak
• Zistite, ktorá krvná cieva sa podieľa na disekcii aorty

Existuje malé riziko komplikácií s angioplastikou a srdcovou katetrizáciou. Testy sú však veľmi bezpečné, ak ich vykoná skúsený tím. IVUS pridáva ďalšie malé riziko.

Riziká anestézie a chirurgického zákroku všeobecne sú:

• Reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním
• Krvácanie, krvné zrazeniny
• Infekcia

Medzi ďalšie riziká patrí:

• Poškodenie srdcovej chlopne alebo krvnej cievy
• Infarkt
• Nepravidelný srdcový rytmus (arytmia)
• Zlyhanie obličiek (vyššie riziko u ľudí, ktorí už majú problémy s obličkami alebo cukrovku)
• Mŕtvica (to je zriedkavé)

Po ukončení testu je katéter úplne odstránený. Na oblasť je položený obväz. Niekoľko hodín po vyšetrení vás požiada, aby ste ležali na chrbte a tlačili na oblasť slabín, aby ste zabránili krvácaniu.

Ak sa IVUS robil počas:

• Srdcová katetrizácia: V nemocnici zostanete asi 3 až 6 hodín.
• Angioplastika: V nemocnici zostanete 12 až 24 hodín.

IVUS nepridáva na čase, ktorý musíte zostať v nemocnici.

IVUS; Ultrazvuk - koronárna artéria; Endovaskulárny ultrazvuk; Intravaskulárna echokardiografia

• Predné srdcové tepny
• Vodivý systém srdca
• Koronárna angiografia

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Intravaskulárny ultrazvuk. In: Topol EJ, Teirstein PS, vyd. Učebnica intervenčnej kardiológie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 65. kap.

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Intravaskulárny ultrazvuk. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 30. kap.