Nízky krvný tlak

Nízky krvný tlak sa vyskytuje, keď je krvný tlak oveľa nižší ako normálne. To znamená, že srdce, mozog a ďalšie časti tela nedostávajú dostatok krvi. Normálny krvný tlak je väčšinou medzi 90/60 mmHg a 120/80 mmHg.

Lekárskym názvom pre nízky krvný tlak je hypotenzia.

Krvný tlak sa líši od jednej osoby k druhej. Pokles čo len 20 mmHg môže spôsobiť niektorým ľuďom problémy. Existujú rôzne typy a príčiny nízkeho krvného tlaku.

Závažná hypotenzia môže byť spôsobená náhlou stratou krvi (šok), závažnou infekciou, srdcovým infarktom alebo závažnou alergickou reakciou (anafylaxia).

Ortostatická hypotenzia je spôsobená náhlou zmenou polohy tela. K tomu dochádza najčastejšie, keď prechádzate z ľahu do stoja. Tento typ nízkeho krvného tlaku zvyčajne trvá len niekoľko sekúnd alebo minút. Ak sa tento typ nízkeho tlaku objaví po jedle, hovorí sa mu postprandiálna ortostatická hypotenzia. Tento typ najčastejšie postihuje starších dospelých, ľudí s vysokým krvným tlakom a ľudí s Parkinsonovou chorobou.

Neurálne sprostredkovaná hypotenzia (NMH) najčastejšie postihuje mladých dospelých a deti. Môže sa to stať, keď človek stojí už dlhšiu dobu. Deti zvyčajne prerastajú tento typ hypotenzie.

Niektoré lieky a látky môžu viesť k nízkemu krvnému tlaku, vrátane:

• Alkohol
• Lieky proti úzkosti
• Niektoré antidepresíva
• Diuretiká
• Lieky na srdce vrátane tých, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcových chorôb
• Lieky používané na chirurgický zákrok
• Lieky proti bolesti

Medzi ďalšie príčiny nízkeho krvného tlaku patria:

• Poškodenie nervov cukrovkou
• Zmeny srdcového rytmu (arytmie)
• Nedostatok tekutín (dehydratácia)
• Zástava srdca

Medzi príznaky nízkeho krvného tlaku patria:

• Rozmazané videnie
• Zmätok
• Závraty
• Mdloby (synkopa)
• Točenie hlavy
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Ospalosť
• Slabosť

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí, aby určil príčinu vášho nízkeho krvného tlaku. Vaše životné funkcie (teplota, pulz, rýchlosť dýchania a krvný tlak) budú často kontrolované. Možno budete musieť chvíľu zostať v nemocnici.

Poskytovateľ bude klásť otázky vrátane:

• Aký je váš normálny krvný tlak?
• Aké lieky užívaš?
• Už ste normálne jedli a pili?
• Mali ste v poslednom čase nejaké ochorenie, nehodu alebo úraz?
• Aké ďalšie príznaky máte?
• Slabli ste alebo ste menej ostražití?
• Máte závraty alebo točenie hlavy, keď stojíte alebo sedíte po ľahnutí?

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Základný metabolický panel
• Krvné kultúry na kontrolu infekcie
• Kompletný krvný obraz (CBC) vrátane krvného diferenciálu
• Elektrokardiogram (EKG)
• Analýza moču
• RTG brucha
• RTG hrudníka

Nižší ako normálny krvný tlak u zdravého človeka, ktorý nespôsobuje žiadne príznaky, často liečbu nepotrebuje. Inak liečba závisí od príčiny vášho nízkeho krvného tlaku a vašich príznakov.

Ak máte príznaky z poklesu krvného tlaku, ihneď si sadnite alebo ľahnite. Potom zdvihnite nohy nad úroveň srdca.

Závažná hypotenzia spôsobená šokom je lekárskou pohotovosťou. Môže vám byť poskytnuté:

• Krv cez ihlu (IV)
• Lieky na zvýšenie krvného tlaku a zlepšenie sily srdca
• Iné lieky, napríklad antibiotiká

Liečba nízkeho krvného tlaku po príliš rýchlom vstávaní zahŕňa:

• Ak sú príčinou lieky, váš poskytovateľ môže zmeniť dávkovanie alebo vás prevedie na iný liek. NEPRESTÁVAJTE užívať žiadne lieky skôr, ako sa porozprávate so svojím poskytovateľom.
• Váš poskytovateľ môže navrhnúť piť viac tekutín na liečbu dehydratácie.
• Nosenie kompresných pančúch môže pomôcť zabrániť hromadeniu krvi v nohách. Takto sa udržuje viac krvi v hornej časti tela.

Ľudia s NMH by sa mali vyhýbať spúšťačom, ako je napríklad dlhodobé státie. Medzi ďalšie spôsoby liečby patrí pitie tekutín a zvýšenie obsahu solí vo vašej strave. Pred vyskúšaním týchto opatrení sa obráťte na svojho poskytovateľa. V závažných prípadoch môžu byť predpísané lieky.

Nízky krvný tlak sa dá obvykle úspešne liečiť.

Pády v dôsledku nízkeho tlaku krvi u starších dospelých môžu viesť k zlomenine bedra alebo zlomeniny chrbtice. Tieto zranenia môžu znížiť zdravie človeka a schopnosť pohybovať sa.

Náhle prudké poklesy krvného tlaku spôsobia, že vaše telo bude mať nedostatok kyslíka. To môže viesť k poškodeniu srdca, mozgu a ďalších orgánov. Tento typ nízkeho krvného tlaku môže byť život ohrozujúci, ak sa nelieči okamžite.

Ak nízky krvný tlak spôsobí, že človek upadne do bezvedomia (bezvedomie), okamžite vyhľadajte liečbu. Alebo zavolajte na miestne tiesňové číslo, napríklad 911. Ak osoba nedýcha alebo nemá pulz, začnite KPR.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Čierna alebo gaštanová stolica
• Bolesť v hrudi
• Závraty, točenie hlavy
• Mdloby
• Horúčka vyššia ako 38,3 ° C
• Nepravidelný srdcový rytmus
• Lapanie po dychu

Váš poskytovateľ môže odporučiť určité kroky na prevenciu alebo zmiernenie vašich príznakov, vrátane:

• Pitie väčšieho množstva tekutín
• Pomalé vstávanie po sedení alebo ležaní
• Nepiť alkohol
• Nestojíte dlho (ak máte NMH)
• Používajte kompresné pančuchy, aby sa krv nezhromažďovala v nohách

Hypotenzia; Krvný tlak - nízky; Postprandiálna hypotenzia; Ortostatická hypotenzia; Nervovo sprostredkovaná hypotenzia; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hypotenzia a synkopa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 43. kapitola

Cheshire WP. Autonómne poruchy a ich zvládanie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 418.