Obezita

Obezita znamená mať príliš veľa telesného tuku. Nie je to to isté ako nadváha, čo znamená príliš veľké váženie. Človek môže mať nadváhu z nadmerného množstva svalov alebo vody, ako aj z nadmerného množstva tuku.

Oba výrazy znamenajú, že hmotnosť človeka je vyššia ako hmotnosť, ktorá sa považuje za zdravú pre jeho výšku.

Prijatie väčšieho množstva kalórií, ako vaše telo spáli, môže viesť k obezite. Je to preto, že telo ukladá nevyužité kalórie ako tuk. Príčinou obezity môžu byť:

• Jesť viac jedla, ako dokáže vaše telo využiť
• Príliš veľa alkoholu
• Nedostatok pohybu

Mnoho obéznych ľudí, ktorí výrazne chudnú a priberajú, si myslia, že je to ich chyba. Vyčítajú si, že nemajú vôľu udržať váhu. Mnoho ľudí opäť získa väčšiu váhu, ako schudli.

Dnes vieme, že biológia je veľkým dôvodom, prečo niektorí ľudia nedokážu udržať svoju váhu. Niektorí ľudia, ktorí žijú na rovnakom mieste a jedia rovnaké jedlá, trpia obezitou, zatiaľ čo iní nie. Naše telá majú zložitý systém, ktorý udržuje našu váhu na zdravej úrovni. U niektorých ľudí tento systém nefunguje normálne.

To, ako sa stravujeme, keď sme deti, môže mať vplyv na to, ako sa stravujeme ako dospelí.

Spôsob, akým sa stravujeme dlhé roky, sa stáva zvykom. Ovplyvňuje to, čo jeme, kedy jeme a koľko toho jeme.

Môžeme mať pocit, že sme obklopení vecami, vďaka ktorým je ľahké sa prejedať a ťažko zostať aktívny.

• Mnoho ľudí má pocit, že nemá čas plánovať a pripravovať zdravé jedlá.
• Viac ľudí dnes zamestnáva pracovné miesta v porovnaní s aktívnejšími pracovnými miestami v minulosti.
• Ľudia s malým voľným časom môžu mať menej času na cvičenie.

Pojem porucha stravovania znamená skupinu zdravotných stavov, ktoré sa nezdravo zameriavajú na stravovanie, diéty, chudnutie alebo priberanie a obraz tela. Osoba môže byť obézna, dodržiavať nezdravú stravu a súčasne mať poruchu stravovania.

Niekedy zdravotné ťažkosti alebo liečba spôsobujú zvýšenie hmotnosti, vrátane:

• Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
• Lieky ako antikoncepčné pilulky, antidepresíva a antipsychotiká

Ďalšie veci, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie hmotnosti, sú:

• Ukončenie fajčenia - Mnoho ľudí, ktorí prestali fajčiť, priberie počas prvých 6 mesiacov po ukončení fajčenia 4 až 10 libier (lb) alebo 2 až 5 kilogramov (kg).
• Stres, úzkosť, smútok alebo nespanie.
• Menopauza - Ženy môžu počas menopauzy pribrať na hmotnosti 5,5 až 7 kg.
• Tehotenstvo - Ženy nemusia stratiť váhu, ktorú získali počas tehotenstva.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku a spýta sa na vašu anamnézu, stravovacie návyky a rutinu cvičenia.

Dva najbežnejšie spôsoby, ako hodnotiť svoju váhu a merať zdravotné riziká spojené s vašou hmotnosťou, sú:

• Index telesnej hmotnosti (BMI)
• Obvod pása (vaše rozmery pása v palcoch alebo centimetroch)

BMI sa počíta z výšky a hmotnosti. Vy a váš poskytovateľ môžete pomocou svojho BMI odhadnúť, koľko máte telesného tuku.

Meranie pása je ďalším spôsobom, ako odhadnúť, koľko máte telesného tuku. Nadváha okolo stredného alebo žalúdočného priestoru zvyšuje riziko vzniku cukrovky typu 2, srdcových chorôb a mozgovej príhody. Ľudia s telami v tvare „jablka“ (to znamená, že majú tendenciu ukladať si tuk okolo pása a majú štíhlu dolnú časť tela) majú tiež zvýšené riziko týchto chorôb.

Môžu sa vykonať merania kožného záhybu na kontrolu percenta vášho telesného tuku.

Môžu sa vykonať krvné testy na zistenie problémov so štítnou žľazou alebo hormónmi, ktoré by mohli viesť k priberaniu.

ZMENA ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU

Aktívny životný štýl a dostatok pohybu spolu so zdravým stravovaním sú najbezpečnejším spôsobom, ako schudnúť. Aj mierne chudnutie môže zlepšiť vaše zdravie. Možno budete potrebovať veľkú podporu od rodiny a priateľov.

Vaším hlavným cieľom by malo byť naučiť sa nové zdravé spôsoby stravovania a zaradiť ich do vašej každodennej rutiny.

Pre veľa ľudí je ťažké zmeniť svoje stravovacie návyky a správanie. Niektoré návyky ste možno praktizovali tak dlho, že ste možno ani len netušili, že sú nezdravé, alebo ich robíte bez rozmýšľania. Musíte byť motivovaní k zmenám v životnom štýle. Urobte z dlhodobého hľadiska zmenu správania súčasťou vášho života. Vedzte, že zmena a zmena životného štýlu vyžaduje určitý čas.

Spolupracujte s poskytovateľom a dietetikom na stanovení realistického a bezpečného denného počtu kalórií, ktorý vám pomôže schudnúť a zároveň zostať zdravý. Pamätajte, že ak chudnete pomaly a rovnomerne, je pravdepodobnejšie, že sa jej zbavíte. Váš dietetik vás môže naučiť o:

• Možnosti zdravého jedla doma a v reštauráciách
• Zdravé občerstvenie
• Čítanie výživových štítkov a nakupovanie zdravých potravín
• Nové spôsoby prípravy jedla
• Veľkosti porcií
• Sladené nápoje

Extrémne diéty (menej ako 1 100 kalórií za deň) sa nepovažujú za bezpečné alebo fungujú veľmi dobre. Tieto druhy stravovania často neobsahujú dostatok vitamínov a minerálov. Väčšina ľudí, ktorí takto schudnú, sa vráti k prejedaniu sa a opäť ochorejú.

Naučte sa, ako zvládnuť stres okrem občerstvenia. Môže to byť napríklad meditácia, jóga alebo cvičenie. Ak máte depresiu alebo veľký stres, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

LIEKY A BYLINNÉ NÁPRAVY

Môžete vidieť reklamy na doplnky a bylinné lieky, ktoré tvrdia, že vám pomôžu schudnúť. Niektoré z týchto tvrdení nemusia byť pravdivé. A niektoré z týchto doplnkov môžu mať vážne vedľajšie účinky. Pred ich použitím sa obráťte na svojho poskytovateľa.

Lieky na chudnutie môžete prediskutovať so svojím poskytovateľom. Mnoho ľudí zhodením týchto liekov stratí najmenej 2 kg (2 kg), ale ak prestanú užívať tento liek, môžu získať späť svoju váhu, pokiaľ neurobia zmeny v životnom štýle.

CHIRURGIA

Bariatrická (chudnutie) chirurgia môže znížiť riziko určitých chorôb u ľudí s ťažkou obezitou. Medzi tieto riziká patrí:

• Artritída
• Cukrovka
• Ochorenie srdca
• Vysoký krvný tlak
• Spánkové apnoe
• Niektoré druhy rakoviny
• Mŕtvica

Chirurgický zákrok môže pomôcť ľuďom, ktorí sú veľmi obézni už 5 rokov a viac a nechudli pri iných spôsoboch liečby, ako je strava, cvičenie alebo lieky.

Samotný chirurgický zákrok nie je odpoveďou na chudnutie. Môže vás trénovať, aby ste menej jedli, ale aj tak musíte urobiť veľa práce. Po operácii sa musíte zaviazať k diéte a cvičeniu. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, či je pre vás chirurgický zákrok dobrou voľbou.

Medzi operácie na chudnutie patria:

• Laparoskopická bandáž žalúdka
• Operácia bypassu žalúdka
• Rukávová gastrektómia
• Duodenálny prepínač

Mnoho ľudí ľahšie dodržiava stravovací a pohybový program, ak sa pripojí k skupine ľudí s podobnými problémami.

Viac informácií a podporu pre ľudí s obezitou a ich rodinám možno nájsť na: Obesity Action Coalition - www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/.

Obezita predstavuje veľkú hrozbu pre zdravie. Ďalšia váha vytvára veľa rizík pre vaše zdravie.

Chorobná obezita; Tuk - obézny

• Operácia bypassu žalúdka - výtok
• Ako čítať etikety na potravinách
• Laparoskopická bandáž žalúdka - výtok
• Vaša strava po operácii bypassu žalúdka

• Detská obezita
• Obezita a zdravie

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Obezita: problém a jeho zvládanie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 26.

Jensen MD. Obezita. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 207 kap.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM a kol .; Pracovná skupina American College of Cardiology / American Heart Association for Practice Guidelines; Spoločnosť pre obezitu. Usmernenie AHA / ACC / TOS z roku 2013 na zvládanie nadváhy a obezity u dospelých: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines a The Obesity Society. Obeh. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102-S138. PMID: 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/.

Ach TJ. Úloha liekov proti obezite v prevencii cukrovky a jej komplikácií. J Obes Metab Syndr. 2019; 28 (3): 158-166. PMID: 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/.

Pilitsi E, Farr OM, Polyzos SA a kol. Farmakoterapia obezity: dostupné lieky a lieky sú predmetom vyšetrovania. Metabolizmus. 2019; 92: 170-192. PMID: 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/.

Raynor HA, Champagne CM. Pozícia Akadémie výživy a dietetiky: intervencie pri liečbe nadváhy a obezity u dospelých. J Acad Nutr Diet. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Richards WO. Chorobná obezita. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier: 2017: kapitola 47.

Ryan DH, Kahan S. Usmernenie Odporúčania pre zvládanie obezity. Med Clin North Am. 2018; 102 (1): 49-63. PMID: 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/.

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. Manažment nadváhy a obezity v primárnej starostlivosti - Systematický prehľad medzinárodných usmernení založených na dôkazoch. Obes Rev. 2019; 20 (9): 1218-1230. PMID: 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/.