Robotická chirurgia

Robotická chirurgia je metóda vykonávania chirurgického zákroku pomocou veľmi malých nástrojov pripevnených k robotickému ramenu. Chirurg ovláda robotické rameno pomocou počítača.

Dostanete celkovú anestéziu, aby ste spali a boli bez bolesti.

Chirurg sedí na počítačovej stanici a usmerňuje pohyby robota. Na rukách robota sú pripevnené malé chirurgické nástroje.

• Chirurg urobí malé rezy, aby vložil nástroje do vášho tela.
• Tenká trubica s kamerou pripevnenou na jej konci (endoskop) umožňuje chirurgovi prezerať si zväčšené trojrozmerné obrázky vášho tela počas operácie.
• Robot porovnáva pohyby ruky lekára s vykonaním zákroku pomocou malých nástrojov.

Robotická chirurgia je obdobou laparoskopickej chirurgie. Môže sa vykonávať prostredníctvom menších rezov ako pri otvorenej operácii. Malé a presné pohyby, ktoré sú možné pri tomto type chirurgického zákroku, mu poskytujú určité výhody oproti štandardným endoskopickým technikám.

Chirurg môže pomocou tejto metódy robiť malé a presné pohyby. To môže chirurgovi umožniť vykonať zákrok pomocou malého rezu, ktorý sa dal raz urobiť iba pri otvorenej operácii.

Akonáhle je robotická ruka umiestnená do brucha, je pre chirurga jednoduchšie použiť chirurgické nástroje ako pri laparoskopickom chirurgickom zákroku pomocou endoskopu.

Chirurg tiež ľahšie vidí oblasť, kde sa chirurgický zákrok vykonáva. Táto metóda umožňuje chirurgovi pohybovať sa tiež pohodlnejším spôsobom.

Robotická chirurgia môže trvať dlhšie. Je to z dôvodu množstva času potrebného na nastavenie robota. Niektoré nemocnice tiež nemusia mať prístup k tejto metóde. Je to však čoraz bežnejšie.

Robotickú chirurgiu je možné použiť na rôzne postupy, vrátane:

• Bypass koronárnej artérie
• Odrezanie rakovinového tkaniva od citlivých častí tela, ako sú krvné cievy, nervy alebo dôležité orgány tela
• Odstránenie žlčníka
• Náhrada bedrového kĺbu
• Hysterektómia
• Úplné alebo čiastočné odstránenie obličky
• Transplantácia obličky
• Oprava mitrálnej chlopne
• Pyeloplastika (chirurgický zákrok na úpravu obštrukcie ureteropelvického spoja)
• Pyloroplastika
• Radikálna prostatektómia
• Radikálna cystektómia
• Tubálna ligácia

Robotický chirurgický zákrok nemožno vždy použiť alebo byť najlepšou metódou chirurgického zákroku.

Medzi riziká akejkoľvek anestézie a chirurgického zákroku patria:

• Reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním
• Krvácajúci
• Infekcia

Robotická chirurgia má toľko rizík ako otvorená a laparoskopická chirurgia. Riziká sú však rôzne.

8 hodín pred operáciou nemôžete mať jedlo alebo tekutiny.

Možno budete musieť vyčistiť črevá klystírom alebo preháňadlom deň pred operáciou pri niektorých druhoch procedúr.

10 dní pred zákrokom prestaňte užívať aspirín, lieky na riedenie krvi ako warfarín (Coumadin) alebo Plavix, protizápalové lieky, vitamíny alebo iné doplnky.

Po ukončení procedúry vás prevezú do zotavovacej miestnosti. V závislosti od typu chirurgického zákroku bude pravdepodobne potrebné zostať v nemocnici cez noc alebo niekoľko dní.

Do jedného dňa po zákroku by ste mali byť schopní chodiť. To, ako skoro ste aktívny, bude závisieť od chirurgického zákroku, ktorý ste vykonali.

Vyvarujte sa ťažkého zdvíhania alebo namáhania, kým vám lekár nedovolí, aby ste v poriadku. Lekár vám môže povedať, že nemáte viesť vozidlo aspoň týždeň.

Chirurgické rezy sú menšie ako pri tradičnej otvorenej operácii. Medzi výhody patrí:

• Rýchlejšie zotavenie
• Menej bolesti a krvácania
• Menšie riziko infekcie
• Kratší pobyt v nemocnici
• Menšie jazvy

Robotická chirurgia; Roboticky asistovaná laparoskopická chirurgia; Laparoskopická chirurgia s robotickou pomocou

Dalela D, Borchert A, Sood A, Peabody J. Základy robotickej chirurgie. In: Smith JA Jr., Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, vyd. Hinmanov atlas urologickej chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 7.

Goswami S, Kumar PA, Mets B. Anestézia pre roboticky vykonanú operáciu. In: Miller RD, vyd. Millerova anestézia. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 87.

Muller CL, vyprážané GM. Rozvíjajúce sa technológie v chirurgii: informatika, robotika, elektronika. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 15. kap.